周金梅 河源市卫生学校，广东省龙川县 517300

静脉注射是临床上各项治疗和抢救工作的基础，也是护士所必须熟练掌握的最基本的操作技能之一，而真人静脉注射是实践教学中不可缺少的一个环节。真人真做，不仅真正掌握了每一个实验操作的方法、要领，而且有了当患者和做护士的体验，从而培养了学生的爱伤观念，有了课堂之外的收益，使学生真正体会到护理工作的真谛。同时，护生由被动单向接受知识转变为主动双向获得知识，从而提高教学质量。然而由于各种原因，护生穿刺水平不一，若初次穿刺成功，可增强护生的自信心；若失败，则使护生产生挫折感，增加了负面心理压力，影响到再次穿刺的顺利进行［1］。现笔者谈谈在护理实训教学中的一些体会，以期与各位同仁探讨。

1 在校护生常见静脉穿刺失败原因

1.1 心理因素 护生得知将学习静脉穿刺实验课，大都是带着激动而紧张的心情进入实训室，激动是因为学会了这项操作就离准护士又近了一步，所以有迫切想学的心情；而紧张是因为这是项要进入患者血管内的操作，让他们有一种畏惧感。如果加上"患者"也同样紧张，害怕疼痛，老师在旁观穿刺，会加重操作者的紧张感，从而拿起针头时会有手抖的现象，而不敢进针或草率进针直接导致穿刺失败。

1.2 技术因素 （1）穿刺前：选择穿刺血管花费时间较多，等到开始穿刺时患者被止血带绑扎的肢体静脉淤血，再加上护生对此项操作不熟悉，而不管血管位置、深浅、弹性、粗细等因素，从而容易导致穿刺失败。……