单文卫

(煤炭总医院药剂科，北京100028)

目前造成患者医疗负担的主要原因是药品的不合理使用。药品的不合理使用不仅是阻碍临床医疗质量提高的重要因素，也是造成医药资源浪费的主要原因。1985年，世界卫生组织(WHO)提出了实施基本药物政策和推动临床合理用药［1］，并制定了合理用药国际指标包括药物的利用信息，医师、药师服务的人文指标，还有补充指标和行政管理指标，以便能较客观、科学地评价不同国家和地区对不同条件的医疗机构临床用药现状，以提高临床合理用药水平。为了降低医药费用，规范临床用药，对我院用药情况进行了调查，报道如下。

1 资料与方法

我院是一家综合性的大型三级医院，门诊部包括外科门诊(普外科、神经外科、骨科、心外科、胸外科、整形外科)、内科门诊(呼吸内科、内分泌内科、神经内科、心内科、消化内科)眼科、耳鼻喉科、口腔科、妇科、儿科、中医科;日门诊量超过3000人次。患者关怀指标包括就诊时间、调配时间、患者了解正确用药的种数。

1．1 调查方法 按预先设计好的患者关怀记录表逐项进行，内容包括:就诊时间、药品调配时间、药品标示完整数、患者是否了解正确用药剂量和用药方法(是/否)。

1．2 处方采样方法 我院2011年1～5月门诊处方1000张，每月随机选取200张。

1．2．1 处方指标 ①每次就诊平均用药品种数:所有被调查患者使用药品的总和除以被调查患者总数。②以通用名开处方的药物百分率:被调查患者的处方中使用通用名的药品占所开药品的百分比，通用名参照《新编药物学》第17版［2］。……