周明珠(综述)，段 婷(审校)

(首都医科大学附属北京友谊医院风湿科，北京100050)

干燥综合征(Sjögren's syndrome，SS)是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床表现主要为口干、眼干，但也可影响全身多个器官和系统。虽然SS是一种常见的自身免疫性疾病，但由于口干、眼干等症状缺乏特异度，很多原因(丙型肝炎病毒感染、人体免疫缺损病毒感染、结节病、药物等)均可起泪腺、唾液腺分泌减少，因此SS诊断需要客观检查的结果，必须包括唇腺活检阳性或是抗SSA、抗SSB抗体阳性。抗SSA抗体灵敏度高于抗SSB抗体，但是其灵敏度文献报道仅为 50% ～80%［1-4］。

对于抗体阴性的患者，仅能依靠唇腺活检等有创性检查来诊断，由于患者依从性差，常常导致延误诊断，并丧失最佳治疗时机，因此，寻找一种灵敏度强、特异度高的简便易行的检测方法，对于SS的早期诊断和治疗具有重要意义。近年来，抗 α-胞衬蛋白(α-fodrin)抗体被认为与SS的发病密切相关，成为SS的又一个生物学标记，目前国内外对于抗α-胞衬蛋白抗体对 SS临床诊断价值有诸多报道，结果不一，现对此进行综述。

1 关于α-胞衬蛋白的研究

胞衬蛋白是细胞膜骨架蛋白的成分之一，在大多数哺乳动物细胞均表达，由α亚单位(相对分子质量240×103)和β亚单位(相对分子质量235×103)组成。α亚单位可能与膜离子通道和泵有关，参与细胞内钙离子浓度的调节和腺体的分泌，在凋亡过程中可裂解出120×103和150×103的片段［5］，以上两个片段均可在SS患者的腮腺组织中检测到，上述抗原的大量存在导致机体产生IgA和IgG型抗α-胞衬蛋白自身抗体。……