温 健(综述)，胡 吉(审校)

(苏州大学附属第二医院内分泌科，江苏苏州215004)

近年来，代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发病率呈逐年上升趋势。中国糖尿病患病率由20世纪80年代的0．84%，激增至2007年的9．7%，目前已有约9200万糖尿病患者，数量全球居首［1］。与此同时，全世界恶性肿瘤的发病率也在不断增加。随着研究证据的积累，MS与恶性肿瘤这两类最常见疾病的潜在关联吸引了众人的关注。目前已有多项研究证实了糖尿病与恶性肿瘤之间存在着一定的相关性［2］。加拿大艾伯塔省糖尿病监测系统报告的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者中恶性肿瘤的病死率为29%。流行病学研究发现，T2DM患者中恶性肿瘤的病死率为26．9%［3］，显著高于普通人群，对人们的健康构成重大的威胁。

黑棘皮病(acanthosis nigricans，AN)最早由Pollitzer和Jaurorky在1890年首先报道并命名，是以皮肤色素沉着、角化过度、天鹅绒样增生，形成疣状赘生物为特征的皮肤角化性疾病，好发于皮肤皱褶部位，以腋窝、颈后、肘窝、腘窝、腹股沟及阴唇多见。目前发现，AN是一种可能预示胰岛素抵抗、糖尿病、内脏恶性肿瘤、多囊卵巢综合征、MS等的皮肤标志。故该文从临床流行病和基础研究两个方面介绍AN与MS及其组分以及恶性肿瘤相关性的研究进展，为揭示MS与恶性肿瘤之间的潜在关系提供参考。

1 临床研究

1．1 AN与MS MS是由于存在肥胖(尤其是腹型肥胖)、糖调节受损或T2DM、高血压和血脂紊乱、胰岛素抵抗、微量蛋白尿及高尿酸血症等，引起多种物质(糖、脂、蛋白质)代谢异常为基础的病理生理改变，促发动脉粥样硬化等多种危险因素的聚集，最终导致各种心脑血管疾病的发生和发展的临床综合征。……