朱占林， 彭正伟

(云南省呈贡体育训练基地运动创伤门诊， 云南 呈贡 650500)

腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation，LDH)是骨伤科临床中的常见病、多发病，系祖国医学“骨痹”之范畴。在临床上，LDH的治疗方法主要分为非手术疗法和手术疗法两大类。手术治疗因其难度大、费用高，一般不作为首选治疗方法；脊柱手法治疗LDH盛行于国内外，并已得到医学界的认可。笔者运用以手法为主辅以药物离子导入治疗LDH 60例，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组60例患者均为本院门诊病例，其中男36例，女24例；年龄最大55岁，最小21岁，平均年龄38岁；病程最短5d，最长18a，平均病程4.5a。

1.2 诊断标准及排除标准 ①诊断标准：符合《中医病证诊断疗效标准》[1]中的腰椎间盘突出症诊断标准。②排除标准：不符合诊断标准者；有马尾神经损伤者；有出血倾向的血液病患者；骨关节结核、骨髓炎及老年性骨质疏松等；严重的心、肺、脑疾病患者；手法部位有严重皮肤损伤者。

2 治疗方法

2.1 整脊手法 整脊手法以先理筋、后正骨的治疗原则为指导。①理筋：患者取俯卧位，在患者腰背部及下肢沿足太阳膀胱经、足少阳胆经循行路线上，术者施以推法、拿法等软组织松解手法，施术5～10 min。术毕令患者仰卧，直腿抬高下肢，至最高位置，术者一手握住踝关节，另手扶于膝关节前侧，使该下肢向屈髋方向牵引，施术过程中膝关节不可弯曲，此时患者会有明显的痛感，牵引的力量和弧度以患者能耐受的痛感为度，施术10～20 min。术毕放下该下肢，如前所述牵引另一下肢。……