孙 克(综述)，王 威(审校)

(1.解放军252医院检验科，河北 保定071000;2.保定市第一中心医院检验科，河北 保定071000)

血小板是由巨核细胞脱颗粒产生的无核，但具有酶和生理活性的细胞，在生理性止血和某些病理过程中发挥着重要作用。近年来，临床上需要输注血小板的患者日益增多，但是输注血小板价格高，且存在免疫学输血反应和感染的风险。为此，国际上一再降低血小板的输注起点，由过去的20×109/L降至10×109/L，甚至5×109/L。鉴于此，临床迫切需要检验科提供一个准确的血小板计数结果，但是准确计数血小板并非易事［1］。现就目前临床上最为常用的血小板计数方法［2-3］，即电阻抗法的原理、影响因素及对策进行简要综述。

1 电阻抗法血小板计数原理

将等渗电解质溶液稀释的细胞悬液倒入不导电的容器中，将小孔管插入细胞悬液中，接通电流，小孔两侧产生稳定的电流。悬液中的细胞通过小孔时，根据细胞非导电的性质，会引起瞬间电压的变化，产生一个脉冲信号。脉冲的振幅取决于细胞的体积，脉冲的数目取决于细胞的数目。血小板与红细胞在同一系统进行检测，根据红细胞与血小板体积差异，仪器设定阈值，高于阈值为红细胞，低于阈值为血小板，由此得出血小板数目。为了使血小板计数更加准确，不少公司又发明了一些专利计数。

1.1 拟合曲线 血细胞分析仪在进行血小板计数时只收集2～20 fl的原始数据，然后通过对数正态分布的拟合方法，计算出0～2 fl和20～70 fl的血小板数量。……