梁立锋(综述)，刘建军(审校)

(1.新疆医科大学研究生院，乌鲁木齐830000;2.兰州军区乌鲁木齐总医院医学影像中心，乌鲁木齐830000)

滑膜是关节囊的内层。检索滑膜疾病相关文献发现报道较多的有风湿性骨关节病、结核、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病;报道少见但较典型的有囊肿、血管瘤、滑膜肉瘤等。因磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)具有优越的软组织分辨率，特别在显示滑膜方面具有显著优越性，它不仅能够显示滑膜组织，而且能够根据其信号特点和强化方式，进一步判断滑膜病变的特征，并将滑膜与关节液等其他结构进行区分。T2加权成像(T2 weighted imaging，T2WI)在显示滑膜增生方面也有一定的价值。在MRI增强扫描检出的滑膜增生病例中，T2WI能够显示其中40%～67%的病变，故在滑膜疾病方面的应用越来越多，已经成为滑膜疾病诊断中不可缺少的一部分。

1 滑膜的组织学及解剖研究

滑膜是由结缔组织细胞和大量间质纤维组成，滑膜表面有2～4层扁平或立方形的上皮样结缔组织细胞，即滑膜细胞，细胞间有纤维和基质。电镜下滑膜细胞分为两种:一种似巨噬细胞，称M细胞，含较多溶酶体，有吞噬能力;另一种似成纤维细胞，称F细胞，主含内质网，可分泌透明质酸。滑膜具有3个形态特点不同的区域，即疏松结缔组织区、纤维组织区、脂肪组织区。关节囊一般分为两层，外侧为纤维层，内层为滑膜层，滑膜衬贴于纤维膜的内面，它的边缘附于关节软骨的周缘，包被着关节内除关节软骨、关节唇和关节盘以外的所有结构。……