□ 屠娟花 TU Juan-hua 周娟华 ZHOU Juan-hua 程晓涛 CHEN Xiao-tao

药物治疗是临床主要治疗手段，临床药物使用的准确性、及时性以及对疗效的观察与处置，直接影响到患者的康复甚至生命，即便在发达国家，用药差错在医疗失误中所占的比率也居高不下，在英国为22.2%，加拿大为17.3%，澳大利亚为19.7%，新西兰为9.1%，美国为24.7%，荷兰为21.4%[1]。药物安全使用贯穿于整个安全医疗过程，也是护理安全管理的重要方面[2]。2007年卫生部医政司对696所医院的调查结果表明：给药错误占全部护理差错中的第1位[3]。在临床护理工作中，护士的工作与药物的应用密不可分，主要包括接受医生的药物医嘱及核对、提交药房，药物的清点、接收，药物的发放及输注。可以说，患者住院期间使用药物的每一环节都和护理工作紧紧相扣。根据药物使用可能出现的隐患和我们病区用药的特点，通过分析我科护理管理中现存的或潜在的用药安全隐患，提出用药安全管理及护理管理的措施，建立健全心血管病人临床药物使用安全体系，现介绍如下。

心血管病人用药特点

1.心血管病人年龄偏大。虽然目前心脑血管疾病发病年龄提前，但心血管病房中病人年龄仍然较高。高龄患者往往合并多种疾病，需服用多种药物，容易混淆，产生差错。第二，高龄病人一旦由于给药差错出现副反应，耐受较差，容易出现危及生命的并发症。第三，高龄病人浅表静脉弹性较差，容易出现静脉输注药物外渗、组织坏死等。此外，部分老年人理解和记忆能力较弱，容易漏服和错服药物。……