樊丽萍

(云南省峨山县人民医院， 云南 峨山 653200)

产后恶露不绝是指由于产时劳伤经脉，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有阴道出血者，笔者采用中药治疗产后恶露不绝，取得了一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本院于2005年7月1日～2010年6月30日就诊的患者89例均为头胎，年龄在21～30岁之间。产后3周以上阴道仍有少量出血，妇科检查有子宫复旧不良52例，子宫轻度感染37例。

1.2 临床表现 产后恶露过期不止，量多或淋漓不断，色淡红，质稀簿，无臭味。小腹空坠，神倦懒言，面色淡白。舌淡，脉缓弱。中医辨证脾虚气陷。

2 治疗方法

给予当归20 g，白芍20 g，川芎20 g，熟地20 g，枸杞20 g，阿胶30 g(兑服)，白术20 g，党参20 g，炙黄芪30 g，丹参20 g，大枣20 g，丹皮20 g，益母草5 g，炙甘草5 g，炒艾叶5 g，元肉20 g。煎药机煎成250 mL 1袋，共6袋，每次口服250 mL，每日3次，共服20 d，统计疗效。

3 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。痊愈：阴道出血停止，体温、心率、呼吸、血压正常，无自觉症状，化验血细胞正常；显效：阴道出血减少，体温、心率、呼吸、血压正常，自觉症状明显减轻，化验血细胞为轻度贫血；无效：所有症状无改善。

3.2 治疗结果 痊愈88例，显效1例。

4 体会

产后恶露不绝，产后冲任损伤，气血虚惫，旧血未尽，新血不敛，相并而下，日久不止，渐成虚劳者，大补气血，使旧血得行，新血得生，产后恶露不止，由于产时伤其经而虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难相并而下，旧久不止。

本病是产妇血脉空虚，元气受损，气血虚弱，以致营阴下夺，孤阳上冒，气随血脱，血瘀气逆，致心、肝、脾俱虚。方中黄芪、党参、白术、甘草补中益气。气为血帅，气行则血行。当归、熟地、川芎、丹皮行气活血，祛瘀止痛。炒艾叶、阿胶育阴摄血。香附调气以疏和肝脾。枸杞、元肉滋肾养血，补肾气、强筋骨。益母草活血化瘀，促进子宫收缩。全方共奏益气补血祛瘀止血之效。

[1]ZY/T001.1～001.9-94，中医病证诊断疗效标准[S].