苏颖燕

(云南省彝医医院 楚雄州中医医院，云南 楚雄 675000)

桡骨远端骨折是桡骨远端关节面以上2～3 cm内的骨折，为骨科的常见病，约占四肢骨折的14%[1]，多为间接暴力所致，老年、青壮年、儿童均可发生，老年人骨质疏松发生率较高，女性多见。根据受伤姿势和骨折移位的不同可分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折。本科2010年共收治30例桡骨远端骨折患者，通过中彝医结合治疗，效果满意，现将护理要点总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组30例，男13例，女17例；年龄12～76岁，平均48.4岁；左侧骨折 11例，右侧骨折 18例，双侧骨折1例。

1.2 治疗方法 ① 无移位骨折和不完全骨折者，行小夹板固定2～3周；移位者行手法整复，小夹板外固定。伸直型骨折背侧夹板和桡侧夹板均应超过腕关节，以限制手腕背伸和桡偏活动，使腕关节在骨折早期固定在掌屈尺偏位，2周后再改为腕关节中立位；屈曲型骨折掌侧和桡侧夹板应超过腕关节，以限制腕关节向掌屈及桡偏活动。严重粉碎型骨折、Barton骨折者，行手术治疗。②内治法：按骨折三期辨证施治进行分期治疗。骨折初期，以肿胀及疼痛为主，治以活血祛瘀、消肿止痛。方药：桃红四物汤加彝药(飞龙掌血、叶上花、接骨木、菊三七等)，本阶段彝医药与中医药结合治疗可减轻疼痛，促进肿胀消退；骨折中期，肿胀消退，筋骨未续，治以续筋接骨，方药：新伤续断汤加彝药(叶上花、菊三七、接骨木、飞龙掌血等)，本阶段彝医药与中医药结合治疗可续筋接骨，使骨痂快速生长；骨折后期，筋骨已续，但不坚固，治以补肾壮骨，方药：六味地黄汤加彝药(鸡根、土千年健、飞龙掌血等)，本阶段彝医药与中医药结合治疗可强筋壮骨。……