陈谦谦 CHEN Qianqian

薛恩生 XUE Ensheng

乳腺癌是一种危害性大、死亡率高的恶性肿瘤，早期诊断、早期治疗是改善预后的关键[1]，目前临床应用的影像学方法有彩色多普勒超声、钼靶X线和MRI，尤其是彩色多普勒超声已成为乳腺癌普查和诊疗的重要手段。乳腺癌的超声表现因病理分型繁杂而呈现复杂多样性，特别是早期乳腺癌，声像表现多不典型，给超声诊断带来一定困难，可通过联合钼靶X线、MRI提高癌灶的检出率[2]，并指导治疗方案的制订。本文回顾性分析超声、钼靶X线联合MRI检查对乳腺癌的检出率及其对乳腺癌术式选择的影响，为乳腺癌术前更好地选择检查方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2006-12～2010-03同时行超声、钼靶及MRI检查且至少1种检查拟诊为乳腺癌的58例患者，所有检查均在2个月内完成，年龄31～69岁，中位年龄44岁，平均年龄（46.0±9.6）岁；58例（62个癌灶）中，55例为单侧乳腺癌，3例为多发性乳腺癌，均行手术治疗（包括保乳术和根治术）；病理类型：浸润性导管癌37个，浸润性小叶癌14个，导管内原位癌11个。3例经穿刺活检及术中病理诊断为良性结节，包括纤维腺瘤1例，增生结节伴钙化1例，非典型增生1例。

1.2 检查方法

1.2.1 高频超声检查 采用日本Alokaα10型、5500型和美国Sequoea512型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7.5～14MHz。患者取仰卧位，上臂外展，以乳头为中心做放射状序贯扫查，发现肿块或异常回声者进行十字形交叉纵横扫查，同时扫查双侧腋窝，观察肿块和腋窝淋巴结的大小、数目、形态、边界、内部回声、钙化、周围组织变化、内部及周边血供等，并作出初步诊断。……