何俊峰 HE Junfeng

闫国珍 YAN Guozhen

穆永旭 MU Yongxu

李启民 LI Qimin

闫瑞强 YAN Ruiqiang

袁彦芬 YUAN Yanfen

目前，子宫动脉栓塞术（uterine artery embolization,UAE）以微创为特点得到迅速发展，并且在临床上取得了较好的效果。同时，对子宫动脉栓塞术后出现的并发症问题，尤其是对子宫及卵巢功能的影响一直存在争议。本研究应用彩色多普勒血流成像技术（CDFI）观察子宫动脉栓塞术前、后卵巢血流变化情况，进一步探讨UAE对卵巢血供的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009-03～2010-11包头医学院第一附属医院介入病房收治的32例妇科良性疾病患者，其中子宫肌瘤19例，子宫腺肌症5例，输卵管妊娠8例；年龄23～49岁。子宫肌瘤患者中合并月经过多12例，合并中度贫血6例，合并尿频、尿急等压迫症状9例，合并腰部疼痛5例。子宫腺肌症患者均表现为严重痛经，其中2例伴有月经增多。输卵管妊娠患者均表现为月经延迟后阴道少量出血，其中5例伴有下腹部疼痛。

1.2 子宫动脉栓塞方法 子宫肌瘤与子宫腺肌症患者均于月经干净后1周行UAE，输卵管妊娠患者一般急行UAE。采用Seldinger技术穿刺一侧股动脉，穿刺成功后，将4F小弯头导管分别超选入两侧髂内动脉行造影，观察双侧子宫动脉走形及病灶显影情况。再将导管超选入子宫动脉适合位置后，行造影观察病灶供血情况，透视下经导管注入栓塞剂颗粒[聚乙烯醇（PVA）、明胶海绵]，直至病灶无血供。子宫肌瘤与子宫腺肌症患者均采用PVA（直径500～700μm）颗粒进行栓塞。输卵管妊娠者先经导管缓慢灌注氨甲蝶呤50mg，然后再将50mg氨甲蝶呤混合明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）注入病灶部位。……