巴建明 王立雪解放军总医院内分泌科；北京电力医院干部病房

糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病，随着我国社会经济的飞速发展和人民生活方式的改变，糖尿病的人群迅速增长。根据国际糖尿病联盟(IDF)统计，目前全球有糖尿病患者2.85亿，中国的糖尿病患病人数占全球的1/3。2008年中华医学会糖尿病学分会的调查显示，在20岁以上的成人中，年龄标化的糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的比例则高达15.5%[1]。据此患病率估算，我国现有糖尿病患者约9240万。

目前，糖尿病已成为危害人类健康的主要杀手之一，糖尿病及其急、慢性并发症对患者的生命及生活质量带来极大的危害，同时给家庭及社会带来沉重的负担，因此应高度重视对于糖尿病高危人群，如糖耐量减低(IGT)或肥胖患者的筛查及早期治疗。另外糖尿病患者除高血糖外，通常并存其他代谢紊乱，如高血压、高血脂、肥胖，使得2型糖尿病患者并发心脑肾并发症的发生风险及其危害显著增加。早年的DCCT研究及UKPDS研究，均有力地证明了早期强化血糖控制可有效地减少糖尿病微血管并发症的发生风险，但对其大血管并发症的发生仅在其后续研究中才获得有统计学意义的结果。近年发表的

ACCORD研究在年龄较大、有心血管危险因素且糖尿病病程较长的人群研究发现，强化降糖组与常规治疗组相比，心血管死亡率不但未下降，反而略有增加。VADT研究及

ADVANCE研究也未观察到强化降糖治疗对心血管并发症的预防效果。……