解放军总医院内分泌科 陆菊明

据估计，目前全球糖耐量损害(IGT)患者约有2.80亿，2025年将达到3.96亿[1]。糖尿病前期的患病率在不同的国家与地区差别很大，近年来在中国的患病率明显增高。中华医学会糖尿病学会2007～2008年中国糖尿病患病率调查研究显示，中国20岁以上成人糖尿病患病率为9.7%，而糖尿病前期的患病率高达15.5%[2]。该调查还表明，中国的糖尿病患病率具有城乡差异，而糖尿病前期的患病率城市乡村几乎一致。糖尿病前期患者好发人群是男性、中年、受教育程度低，有糖尿病家族史。

糖尿病前期人群虽未达到2型糖尿病的诊断标准，但已存在与糖尿病相关的健康危害。研究显示，IFG和IGT是发展为糖尿病及心血管病变的危险因子和标志[3]。糖尿病前期患者在短期内进展为2型糖尿病的绝对危险比一般人群高3～10倍，其中少部分患者已存在特征性的糖尿病微血管改变，而且也更易合并其他危险因素(如肥胖、血脂异常等)。我国大庆研究表明，IGT人群若不进行干预，几乎不可避免都会变成糖尿病，且糖尿病前期患者的血糖水平越高，进展为糖尿病和发生糖尿病并发症的危险性越大；不仅如此，他们还是心脑血管疾病的高危人群[4]。IGR使得冠状动脉、颈动脉以及外周动脉的粥样硬化表现更明显，从而增加心血管事件的发生率，患者容易出现大血管和微血管病变，如冠心病、高血压、中风、周围动脉硬化、眼底病变、肾病等。尽管患者血糖水平低于目前的2型糖尿病诊断标准，其发生心血管疾病的危险性与血糖水平仍有很好的线性相关。……