李 聪 敖华飞

内耳疾病主要包括梅尼埃病、突发感音神经性耳聋(SSNHL)、自身免疫性内耳疾病(AIED)等，目前治疗包括全身用药和局部用药。由于内耳的解剖结构特点以及膜迷路屏障，全身用药很难到达局部，只能依靠增加全身用药量来增加局部的浓度，但这样会对身体造成较多的不良反应。然而，局部用药具有使药物直接作用到患处，提高局部药物浓度的优点，一直为内耳疾病治疗的研究重点，本文就将中耳局部给药治疗内耳疾病的研究进展进行综述。

将药物灌注到中耳，药物通过前庭窗和蜗窗渗透进入到内耳发挥作用。这种通过中耳局部的给药方式已使用60年之久，目前仍然是内耳疾病常用的局部治疗方法［1］。随着科技的进步，目前这种局部治疗方式已经超越了最初的简单的中耳灌注。目前研究的中耳给药方式有被动和主动两种给药方式。

一、被动给药方式

结合目前药剂学的新进展，利用具有某种特殊性质的聚合物作为药物载体，将药物以特定形式分散在聚合物中，利用体内的局部环境条件(如:温度，pH值等)达到释放药物的目的。

1．可生物降解聚合物:可生物降解聚合物已经成功的应用到许多临床领域中，如置入到晶体中治疗多形性胶质母细胞瘤、子宫内膜异位症、青光眼等。可生物降解聚合物早期应用是原于聚乳酸－乙醇酸共聚物，这种聚合物也已被应用到治疗内耳疾病。

作为快－慢载药基质的硅氧烷组成的药物释放聚合物是目前研究治疗内耳疾病(如耳鸣)的一种可持续性的释放药物结构。……