小儿咳嗽变异性哮喘临床误诊分析
2012-12-08辽宁省铁岭市西丰县第一医院儿科112300白春昕
辽宁省铁岭市西丰县第一医院儿科(112300) 康 平 白春昕
咳嗽变异性哮喘(CVA)又称之为过敏性咳嗽或是隐匿性哮喘,是支气管哮喘中的一种特殊类型,它是小儿慢性咳嗽中常见的原因之一,因为该病的临床表现不典型同时又没有进行特异性检查的手段,所以对CVA的诊断经常发生误诊、漏诊。为进一步提高对于CVA的认识,本文选择了2009年10月~2010年10月期间我院收治的60例CVA患儿,对其临床资料进行了相关的分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组60例的选择均严格按照中华儿科学会呼吸组于2004年所制定的CVA诊断标准进行选择。60例患儿中,男37例,女23例。年龄最小10个月,最大13岁。60例既往均未有支气管哮喘病史,其中病程最短的患儿为1个月,最长的为3年,平均病程时间3.4个月。60例患儿中有湿疹病史的8例,有荨麻诊病史的10例,食物过敏史的3例,药物过敏史的8例。16例患儿发病原因为气候变化,31例患儿发病原因为上呼吸道感染,另有13例患儿无明显的诱因。所有患儿均表现为阵发性干咳,持续咳嗽或是反复发作的状况。
1.2 误诊情况 所有患儿均存在误诊,其中有2例误诊为肺门感染,2例误诊为肺门淋巴结结核,8例误诊为百日咳,9例误诊为间质性肺炎,18例误诊为支气管炎,21例误诊为反复上呼吸道感染。
1.3 治疗 60例患者根据其诱发原因以及临床表现确诊后,全部按照抗哮喘进行治疗。给予患儿息斯敏,0.2mg,口服,每日1次。舒喘灵:<6岁患儿,1.0~2.4mg,每日3次;>6岁患儿,2.0~2.4mg,每日3次。酮替芬:<3岁患儿,给予0.25~0.5mg,每日2次,>3岁患儿,0.5~1.0mg,每日2次。……
