武警辽宁总队医院麻醉科（110034） 张玉杰 杨 宇 姚 辉

巡回护士在围麻醉期担任大量护理配合工作，或直接参与麻醉。本人在2010年1月至2011年12月，对800例不同麻醉方法下手术患者围麻醉期护理情况分析报告如下。

1 临床资料

本组800例患者，男460例，女340例。年龄1～82岁。急诊手术患者165例，择期手术患者635例。分别采取局部浸润、臂丛神经阻滞、硬膜外阻滞、全凭静脉麻醉、静吸复合麻醉。阑尾切除术155例，疝囊高位结扎修补术90例，甲状腺手术40例，乳腺手术65例，四肢手术105例，开颅手术28例，肺叶切除和食道部分切除术23例，剖宫产和子宫部分切除术212例，局部肿物切除术50例，五官科手术32例。

2 麻醉护理配合

2.1 麻醉前护理

2.1.1 了解病情及治疗情况 对择期手术患者，术前1日访视，询问病史，了解全身情况及营养不良、贫血、水电解质和酸碱平衡紊乱等，在病情允许时，应于术前积极治疗，争取有所改善，以提高患者对手术及麻醉的耐受性。做必要的体格检查，仔细核对化验情况，明确诊断及采取术式。对急诊手术患者，在接到手术通知单后应尽快访视，以便对患者有一个全面了解。

2.1.2 心理护理 多数患者对于手术有恐惧心理，怕术痛、出血、有危险等。巡回护士应耐心、亲切地和患者交谈，说清手术、麻醉目的与方法，往往能解除患者紧张情绪，消除其恐惧心情，增强其对手术的信心，使其能以良好的精神状态，主动配合手术及麻醉工作，以取得满意的治疗效果。

2.1.3 胃肠道护理 除急诊手术外，向患者说明8～12小时禁食，4～8小时禁饮，小儿可放宽，以防麻醉或手术过程中呕吐，引起窒息或吸入性肺炎。……