沈阳市第四人民医院手术室（110036） 李 娜

玻璃体切割术具有手术难度大、眼内操作时间长、组织损伤重等特点。手术成功的关键除了先进的设备，术者熟练高超的技术外，术前、术中、术后患者的配合治疗及护士的精心护理也十分重要。现将护理体会报告如下。

1 临床资料

本组375例中男152例，女223例。年龄5～75岁。其中玻璃体积血126例，糖尿病视网膜病变122例，孔源性网脱56例，眼外伤53例，眼内炎18例。普通患者采取眼球局部麻醉，极度恐惧或不能配合患者及小儿患者采取气管插管全身麻醉。

2 临床护理

2.1 术前护理

2.1.1 详细询问病史 如合并全身疾病的患者，应积极控制血压、血糖及全身疾病的稳定，通过各科室会诊治疗全身疾病。预防上呼吸道感染，按时监测体温，并在术前进行科普宣教。嘱患者卧床休息，避免剧烈活动。

2.1.2 术前眼部常规准备 术前3天静滴抗生素滴眼液，常规给予抗生素滴眼液，泰利必妥每天6次，防止术后感染。术前眼压的控制。术前常规冲洗泪道，检查泪囊有无脓性分泌物，泪道是否通畅，剪睫毛。散瞳剂滴眼，瞳孔充分散大，保持良好清晰的术野，以便眼内操作。为了让患者充分休息，术前日晚给予口服安定2.5mg。

2.1.3 体位训练 正确的卧位不但能减轻患者关节、肌肉的疲劳，还能减轻疾病的症状，有利于疾病的治疗与康复。要根据裂孔位置采取不同的体位：原则上是视网膜裂孔处于最低位置，以便使视网膜自行平复及视网膜下液的吸收。如上方裂孔应采取仰卧头低位或平卧位；……