高杰，巴方，李洪鹏

（1.中国医科大学基础医学院解剖教研室，沈阳110001，2.中国医科大学附属盛京医院康复科，沈阳110006）

急性脊髓损伤是严重的外伤，致死率、致残率很高，给患者、家庭和社会造成极大的痛苦和负担。临床上已开始尝试大剂量甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）冲击治疗急性脊髓损伤［1］，可能的作用机制是减轻脊髓损伤处炎症和水肿，减少压迫，降低炎性因子、自由基等有害物质的产生与释放，具体机制尚不清楚。本研究通过大鼠脊髓半横断后早期MP干预，检测腓肠肌运动终板乙酰胆碱酯酶（acetylcholinesterase，AChE）的表达，初步探讨MP对脊髓半横断后大鼠运动终板AChE的影响。

1 材料与方法

1.1 实验动物

成年健康雄性Wistar大鼠共96只，SPF级，体质量200～250 g，由中国医科大学实验动物中心提供〔使用许可证号SYXK（辽）2008-0005〕，随机分为假手术组（A组，n=16）、脊髓半横断组（B组，n=40）和脊髓半横断后甲基强的松龙治疗组（C组，n=40）。

1.2 脊髓半横断模型

大鼠用10%水合氯醛3 mL/kg腹腔注射麻醉，俯卧位固定，在约T8～T10水平做后正中切口，逐层切开组织，暴露T9～T10棘突；咬除棘突和锥板，暴露脊髓；在T9～T10间用手术刀片以脊髓后正中动脉为标志横断右侧脊髓，以鼠产生翘尾反应为脊髓半横断成功标准。生理盐水冲洗、碘伏消毒后逐层缝合。假手术组为对照组，同法暴露T9～T10段脊髓后再予缝合，不损伤脊髓。术后大鼠自由进水进食，分笼清洁饲养，每日2次适度按摩挤压膀胱，直到排尿反射建立。

1.3 MP干预

注射用甲基强的松龙（SOLU-MEDROL）为法玛西亚公司产品，包括粉剂及配套稀释液。C组给予MP治疗，术后即刻尾静脉注射，首次剂量30 mg/kg，1 h后按5.4 mg·kg-1·h-1计算23 h需要量，分4次（每次间隔6 h）进行腹腔注射给药［2］。……