张淑燕，韩 伟＊，金立民，孙国印，麻海春，林 峰

（1.吉林大学第一医院 麻醉科，吉林 长春130021；2.长春市第二医院）

随着临床麻醉的发展，喉罩在小儿麻醉中正逐步推广，特别是在一些日间短小手术中，喉罩通气有它独到的优点。本文是在明确全身麻醉下择期小儿下腹部手术，观察喉罩和气管插管两种气道控制设备的血流动力学变化。为选择喉罩应用于小儿全身麻醉气道管理提供更可靠的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择ASA：Ⅰ－Ⅱ级小儿择期下腹部手术的患者40例，随机分A、B两组：A组为气管插管组（n＝20），B组为喉罩组（n＝20）。年龄3－7岁，体重10－30kg。术前无咽喉肿痛、无气管梗阻、无张口度受限，无扁桃体肿大、牙齿松动脱落；无食管反流、喉软化病史，无肝、肾功能异常，无心血管疾病，近两周无呼吸道感染；手术时间约1h，取得患者家属知情同意。手术包括：下腹壁血管瘤切除术、阑尾切除术、睾丸下降固定术、腹股沟斜疝修补术等。

1.2 方法

患儿入室前30min肌内注射阿托品均0.02 mg／kg和咪唑安定0.5－0.7 5mg／kg口服。入室后吸氧，开放静脉输注通路，连接监护仪。两组麻醉方法麻醉用药物均相同。麻醉诱导：面罩吸氧5L／min加8%七氟醚3min，咪达唑仑0.05mg／kg，芬太尼2－4μg／kg。麻醉维持：七氟醚1.5%，术中根据情况间断给予麻醉性镇痛和肌肉松弛药物。麻醉过程中不在使用咪达唑仑。麻醉诱导后麻醉深度达到眼睫反射消失、下颌松弛，取根据患儿年龄、体重适合型号的气管插管或喉罩进行置管。所有患儿置管均由同一位医生操作。

1.3 术中监测

诱导前（T0）、诱导后（T1）、喉……