芦雅苹，王 加，陆琳琳，陈伟萍，李艳芳

（江门市中心医院 产科，广东 江门529000）

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患病率在亚洲妇女中为5%－10%，并且该比例在某些发展中国家（包括中国）在不断上升。未加控制的妊娠期高血糖可对母婴产生极大的围产期和远期危害。妊娠期糖尿病有多个诊断标准，现我国多数地方妊娠期糖尿病诊断标准遵照第7版妇产科教科书，2010年国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）根据妊娠期高血糖对妊娠结局不良影响（HAPO）的研究，推荐IADPSG诊断标准为新的GDM诊断标准［1］，本研究回顾性分析比较根据第7版妇产科教科书及IADPSG诊断标准诊断妊娠期糖尿病的各组间妊娠结局差异，探讨妊娠期糖尿病应用国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）诊断标准的合理性。

1 资料与方法

1.1 研究对象 2008年1月至2010年12月在我院定期产前检查并分娩的单胎初产妇，共1958例，无糖尿病、甲亢、高血压等合并症，所有孕妇均于24－28周行50g糖筛查，糖筛查异常者（血糖值≥7.8 mmol／l）再行75g口服葡萄糖耐量试验（oral glu－cose tolerance test，OGTT），根据葡萄糖耐量试验结果不同诊断标准分组，回顾性分析各组间孕妇及围产儿结局。

1.2 妊娠期糖尿病诊断标准

1.2.1 我院采用第7版妇产科教科书妊娠期糖尿病诊断标准：诊断界值：空腹、1h、2h、3h血糖值分别为 5.6mmol／L、10.3mmol／L、8.6mmol／L，6.73mmol／L项有2项超出正常范围即可诊断妊娠期糖尿病（GDM），有1项超出正常范围即可诊断妊娠期糖耐量异常（GIGT）。

1.2.2 IADPSG 诊断标准：诊断界值：空腹、1h、2 h血糖值分别为5.1mmol／L、10.0mmol／L、8.5 mmol／L，3项有1项超出正常范围即可诊断妊娠期糖尿病。

1.2.3 两种诊断标准比较 见表1。

表1 妊娠期糖尿病诊断标准