吴有香 胡金灯

（江西省乐平市中医院，乐平333300）

失眠是指从睡眠开始的入睡障碍和睡眠的维护障碍[1]。失眠给患者的身心健康带来困扰，使人的生理节律紊乱、活动能力下降，严重影响机体的修复。手术是骨科疾病的主要治疗手段，而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一。据临床资料可知，手术后（尤其在2d内）失眠发生率高达90%以上，因此，行之有效的失眠护理是骨科术后病人早日康复的一个重要保障。

1 资料与方法

对2002年1月至6月在我院骨科进行手术的100例患者进行失眠原因的问卷调查。本组男80例，女20例；年龄6～84岁，平均46岁；腰椎间盘突出症8例，胫腓骨骨折32例，股骨干骨折28例，股骨颈骨折8例，手外伤7例，其他11例。

2 结果

通过调查，失眠类型有入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短。造成这些结果的主要影响因素见表1。

表1 失眠的影响因素 (nn,, %)

3 讨论

3.1 术后疼痛引起失眠 术后疼痛是影响睡眠最主要的原因。针对此原因医护人员首先应改变对疼痛的认识[2]。切忌认为是“正常现象”而被忽视。要认真倾听病人倾诉，细致地观察病人的反应，及时准确地进行疼痛评估。对一些缺乏自我控制、自我调节的儿童或青少年，我们应帮助他去放松，分散注意力，如给他们唱歌，讲故事，做游戏，以同室友的现身说法来鼓励他们要学会坚强、学会忍耐。必要时可给予止痛药物等。对一些成年人可为他们讲解有关疾病知识，稳定情绪，解除顾虑，教他们采取舒适的体位以减轻肌肉紧张，给予精神安慰分散注意力，鼓励患者尽可能地自我控制，提高对疼痛的耐受力。……