龙 沼 黄世梧

[广西钦州市妇幼保健院（红十字医院），钦州535000]

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院急诊2012年1月至2012年6月因为上呼吸道感染而导致的发热儿童患者189例，随机分为观察组和对照组。其中观察组93例中男童患者50例，女童患者43例，年龄（4 ±2.7）岁，对照组96例中男童患者 49例，女童患者47例，年龄（4±2.4）岁，发热时间，发热程度，两组一般情况比较，差异无显著性，具有可比性。

1.2 治疗方法 ①观察组：静脉点滴热毒宁（江苏康缘药业股份有限公司，规格：每支10 ml），用法用量：每公斤体重应用0.4 ml，每1 ml热毒宁用5%的葡萄糖注射液25 ml稀释后静脉点滴，每日1次。②对照组：静脉点滴清开灵（河南神农药业有限公司，规格：每支10 ml），用法用量：每公斤体重应用0.4ml，每1 ml清开灵用5%的葡萄糖注射液25 ml稀释后静脉点滴，每日1次；两组均不应用其他退热药及激素，观察两组退热效果、起效时间及副作用的发生情况。

1.3 退热效果评估 ①显效：用药后60分钟后发热明显减退；②有效：用药后60分钟后发热有所缓解；③无效：用药后60分钟后发热不缓解或加重。以显效和有效计算总有效率。

1.4 统计学方法 运用SPSS11.0统计软件处理数据，以P＜0.01为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。

2.2 两组副作用发生率比较 见表3

表1 两组临床疗效比较 [n (%)]

表2 两组副作用发生情况比较 [n (%)]

3 讨论

急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，因此常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”[1]。小儿急性上呼吸道感染导致发热症状是儿科急诊病人常见的症状之一，由于患儿语言表达能力发育还不完善，不能清楚表达症状表现，发热是让家长最担心的症状之一，高热者还会引起抽搐，对儿童脑、神经系统引起损伤，故也是医护人员需要重视的症状之一。绝大多数家长对孩子发热感到恐慌或焦虑， 迫切要求医生强行降温，并由此导致了不合理用药，如注射安痛定、激素等过度治疗[2]。因此，寻找一种能合理的、安全的治疗小儿发热症状的药物是重要的研究方向，我院通过对发热患儿治疗的观察，观察组和对照组退热疗效比较以及两组副作用比较均有统计学意义（P＜0.01），发现注射用热毒宁对小儿发热治疗效果好，副作用小。有学者在研究中也指出，热毒宁注射液能够对小儿上呼吸道感染产生显著的临床效果，显著提高患儿治愈率，具有良好的临床价值[3]。热毒宁注射液为我国首先研发的国家级二类新药，由青蒿、金银花、栀子三味中药经现代新工艺加工提取而制成。青蒿、金银花、栀子均有杀菌、抑制病毒、退热、抗炎等功效，在药物动力学上，3种成分无相互影响。在药物疗效上，3种药相互协同，三药合成一剂，相辅相成，具有清热、解毒、抗菌、抗病毒、免疫增强等作用[4]。故医生在日常诊疗过程中，需选用安全退热效果好的药物，而不是滥用激素作为退热药。热毒宁是新型的中成药，退热作用安全可靠，值得临床推广应用，但因为含有青蒿、金银花成分，对于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症要禁用或者慎重使用，避免药物诱发溶血反应。

[1]李艳.热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染伴发热的疗效观察[J].现代医药卫生,2010,26(19):2972.

[2]吴慧,郖洁兰,张建媛.儿科5 岁以下发热程度评估与监测的临床运用价值[J].中国当代医药,2009,16(12):179.

[3]杨永朝.热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效分析[J].中国医药指南,2012,10(12):272.

[4]刘剑锋,李湘红. 热毒宁注射液治疗小儿咽结合膜热45例疗效观察[J].中外医疗,2011,23:16.