单药替吉奥治疗老年晚期胃癌患者的疗效观察

2012-11-22王东建

实用癌症杂志 2012年2期

王东建

胃癌为我国常见恶性肿瘤之一，发病率及死亡率居我国消化系统恶性肿瘤的第1位。胃癌由于缺乏特异性临床表现，很多患者确诊时已经属晚期，丧失手术治疗机会。而老年患者作为特殊人群，由于合并很多内科疾病，不能耐受手术，化疗成为老年晚期患者的首选治疗方法。我们观察口服替吉奥化疗在老年晚期胃癌患者治疗中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取如皋人民医院2010年1月～2010年9月晚期胃癌患者64例，所有患者均经胃镜及病理检查证实为胃癌。患者中男性38例，女性26例，年龄65～81岁，中位年龄68岁。腺癌44例，黏液腺癌10例，管状腺癌6例，印戒细胞癌4例。肝转移6例，骨转移8例，腹腔淋巴结转移26例，其他部位转移24例。所有患者均有2～3处可测量病灶。卡氏评分均大于60分，预计生存期超过3个月。无严重并发症如消化道出血、梗死性黄疸、胃肠穿孔或梗阻等。随机分为试验组和对照组。2组在病理类型、年龄、性别及转移方面均无统计学差异。

1.2 治疗方法

试验组:32例，予单药替吉奥口服。具体剂量根据体表面积:体表面积小于1.25 m2者，剂量40 mg/次，每日2次;体表面积1.25～1.5 m2者，剂量50 mg/次，每日2次;体表面积大于1.5 m2者，剂量60 mg/次，每日2次。于早晚餐前各服用1次，连续服用28天，停药14天为1个周期。对照组:32例，采用XP方案，卡培他滨1 000 mg/m2，每日2次，连续服用14天;顺铂80 mg/m2，21天为1个周期。每治疗2个周期后评价疗效。化疗期间每周查血常规2次，肝功能、肾功能、电解质每周检查1次。