随着不孕症发病率的增加和体外受精－胚胎移植（in vitro fertilizatioa－embryo transfer，IVF－ET）技术的不断成熟，通过IVF－ET技术成功妊娠的病人日益增多。经阴道穿刺取卵术作为IVF－ET过程中重要的一环，同时也是病人承受痛苦最大的一环。如何在取卵术中减轻病人痛苦，减少副反应的发生，是医务工作者的职责。目前，国内应用较多的有静脉麻醉、宫颈麻醉、哌替啶肌肉注射等方法。哌替啶镇痛因费用低廉、镇痛效果好、无需麻醉师参与等优势在经阴道穿刺取卵术中应用广泛。近年来，双氯芬酸钠栓因镇痛效果好、价格低廉、副反应少且使用方便被广泛应用于临床镇痛治疗。2010年1月—2010年12月，我院在经阴道穿刺取卵术中应用哌替啶肌肉注射及双氯芬酸钠栓直肠用药两种方式镇痛，比较两种方案镇痛效果及副反应发生情况。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年1月—2010年12月因不孕不育自愿在本中心接受IVF－ET治疗的病人200例，年龄25岁～35岁，既往无特殊病史。根据病人肝肾功能及自愿选择原则，将术前肌肉注射哌替啶病人作为A组（96例），术前双氯芬栓钠直肠给药病人作为B组（104例）。经统计学处理，两组病人年龄、不孕年限、不孕类型、不孕因素、手术方式比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 镇痛方法 A组：受术者手术日晨禁水，上台前先排空膀胱后行哌替啶75mg肌肉注射，然后取膀胱截石位，冲洗会阴，消毒，铺巾，准备完毕，待肌肉注射哌替啶20min后（哌替啶肌肉注射起效时间15.55min±5.30min[1]）行取卵术。B组：受术者手术日晨禁水，于术前1h采用双氯芬酸钠栓100mg经直肠给药（0.5h～2.0h达峰值[2]），至上台前病人可在病区内自由活动，上台前指导病人排空膀胱，然后取膀胱截石位，冲洗会阴，消毒，铺巾，行取卵术。……