我国是胃癌发病率较高的国家，年患病率为300.87／10万，年死亡率为29.31／10万，均为世界平均水平的2倍以上[1]。胃癌作为一种危害生命的负性应激源，严重影响病人的心理健康。心理困扰存在于肿瘤病人的任何阶段，会阻碍病人对肿瘤的有效应对能力，不利于治疗的依从性和自我照顾，造成医疗资源的过度使用及死亡率升高[2，3]。手术是胃癌病人的主要治疗方式，病人在被诊断罹患胃癌、等待手术治疗前的阶段，面对死亡的威胁与手术治疗的压力，会感到无助、失落和悲哀；术后身体形象的改变、饮食行为的控制及可能涉及的各种繁杂、痛苦的治疗等会带给病人一系列的负性情绪。国内多侧重于对胃癌病人量性研究的报道，相对忽略病人的内心体验，从而削弱了研究力度，故本研究采用质性研究中的现象学研究方法，通过对12例胃癌病人术前的深入访谈，拟从微观层面探讨病人心理困扰的不同表象，深入了解病人心理困扰行为，为后期针对性干预措施的制定提供依据。

1 对象与方法

1.1 访谈对象 采用目的取样法，于2009年2月—2010年10月在某三级甲等医院3个普外科收集符合心理困扰诊断标准的原发性胃癌病人，即困扰温度计≥4分。纳入标准：①首次行胃癌根治术的择期手术病人；②明确诊断结果并同意参加本项研究；③Karnofsky评分≥60分；④无语言沟通障碍，能正确表达自己内心的真实体验。排除标准：①合并其他严重威胁生命的疾病；②有认知障碍及精神疾病的病人。本研究全面考虑病人年龄、文化程度、经济水平等人口学特征及肿瘤类型等疾病学特征，以使抽样样本具备总体样本代表性。……