刘焕霞

(首都医科大学潞河教学医院妇科， 北京 通州 101149)

选择于2010年4月至2011年4月在我科住院行手术治疗的患者共450例，随机分为A、B、C三组。术前分别采用3种肠道准备方法进行临床观察比较，以寻求适宜的肠道准备方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选择妇科中等手术患者共450例，均无肠梗阻、糖尿病病史。年龄21－76岁，平均42岁。其中开腹子宫切除术共238例，腹腔镜附件切除术126例，阴式子宫切除术47例，扩大子宫切除术25例，卵巢癌减灭术14例。随机分为口服番泻叶+灌肠组(A组)，口服舒泰清+灌肠组(B组)，1%肥皂液清洁灌肠组(C组)，各150例。术前日均为流质饮食，术前8h禁食水。

表1 3种肠道准备方法进行临床比较 (n)

1.2 方法:A组 :患者于术前1d 12:30口服番泻叶50g分次泡饮共 1500mL左右，1.5－3.0h后开始反复自行排便，最初0.5h排便频繁，随后逐渐减少，约2－3h排便结束，最迟为5－6h。术前晚及术前4h各用1%肥皂水300mL灌肠1次。B组:术前1d午餐后2h采用舒泰清两盒口服。其每盒由AB两剂各6包粉剂组成，每次把A剂2包+B剂2包溶于250mL温水中成溶液口服。每隔10－15min服用1次。服6次共1500mL。服药后2－3h开始排便。排便4－6次，3－4h排便结束。术前晚及术前4h各用1%肥皂水300mL灌肠1次。C:1%肥皂水清洁灌肠，术前晚及术前4h各用1%肥皂水1000mL，溶液温度约为39℃，直至排出无渣水样便为止。

1.3 观察指标:①排便次数:对于排便超过8次以上者进行比较;②不良反应:患者在灌肠过程中出现恶心呕吐、腹胀腹痛、心慌出冷汗、饥饿感等不适症状;③麻醉后排便情况;④麻醉后肠管充盈。

1.4 统计方法:采用X2检验。

2 结果

表2 排便次数及不良反应发生率的比较