戴洪法

(广东省清远市妇幼保健院， 广东 清远 511500)

过敏性紫癜(HSP)属于小儿临床常见病，是以腹痛、皮疹、关节炎等主要临床表现的变态反应性疾病，以广泛无菌的毛细血管炎为主要病理改变，多伴有充血和水肿［1］。目前HSP的发病机制尚不明确，病因复杂，其发病率正呈现着逐年上升的趋势，严重者可诱发肾衰竭，危及生命［2］。为探讨甲基强的松龙冲击治疗对于小儿HSP的临床疗效，笔者选取我院2010年1至12月间HSP患儿共60例进行临床研究，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料:入选的60例患儿均为皮肤紫癜，诊断标准参照《实用儿科学》［3］中的相关标准。患儿中男32 例，女28 例，年龄2－10 岁，平均(6.65±3.2)岁，临床表现为关节肿痛、消化道出血、腹痛等。将患儿按入院顺序随机分为研究组和对照组，各30例，两组在年龄、性别、临床表现等方面经统计学比较无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:两组患者均行常规综合治疗，包括抗感染药物、抗组胺药物、钙剂、西咪替丁、维生素C等。研究组在此基础上加用甲基强的松龙，每日1次，按患儿体重每kg用甲基强的松龙15－30mg溶入100－200mL浓度为10%的葡萄糖溶液，速度控制在1h内滴注完成，连用3d后改用泼尼松，据患儿体重每 kg用药1mg，口服，每日1次，并逐渐减量直到停药。对照组患者在常规治疗的基础上加用琥珀酸氢化可的松，每日1次，根据患儿体重每kg用药5－10mg，静脉滴注，持续用药1周后，改用泼尼松每kg用药5－10mg，口服并逐渐减量直到停药。每周定期为患者检查血、尿常规和肝肾功能，检测X线片、心电图、B超等。……