李 祥， 卢英杰， 刘树和

(河北易县人民医院， 河北 易县 074200)

颅骨成形术后常规留置引流管，以减轻组织水肿及渗液，加快伤口愈合。但引流管留置时间不同影响引流效果，为此我们于2004年至2010年观察了不同引流时间对伤口愈合的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:199例研究对象为我院神经外科2004年至2010年的颅骨成形术后患者。按随机分组法将其分为两组:第一组为常规引流组，共有患者101例，其中男性67例，女性33例，年龄7－61岁，平均年龄32岁，留置引流时间均不超过48h;第二组为充分引流组，共有患者98例，其中男性65例，女性33例，年龄6－65岁，平均年龄31.5岁，充分引流，当24h引流液量小于10mL时方可拔除引流管。两组患者在年龄、性别、病程等方面无明显差异。

1.2 修补材料:修补材料选用国产三维钛网、自攻钛螺钉，术前常规塑形、高温消毒。

1.3 手术时机:颅骨缺损后3－6个月，平均4.2个月。骨窗部位压力不高，局部无感染、溃疡、皮肤缺损等［1］。

1.4 方法:所有病例均应用三维钛网颅骨成形术，采用皮瓣分离，大脑表面保留颅骨骨膜和部分肌肉，颅骨钛网和钛钉固定，术后留置引流管。第一组:术后按常规处理，引流时间不超过48h。第二组:充分引流，当24h引流液量小于10mL时方可拔除引流管。分别观察感染情况、皮下积液、一期愈合等情况。

1.5 统计方法:数据统计分析采用SPSS17.0版软件包(SPSS Company，Chicago，Illinois，USA)进行，P＜0.05认为有统计学意义。两组比较采用四格表卡方检验。

2 结果

两组比较显示，在术后切口感染(1.1%vs6.9%)、皮下积液(0vs57.4%)方面充分引流组均明显低于常规引流组，而一期愈合(97.9%vs64.4%)方面，充分引流组均明显高于常规引流组，两组间差异有统计学意义(P 值均＜ 0.05)，见表1。……