卢尔海， 张国富

(南方医科大学附属新会人民医院， 广东 新会 529100)

膝关节镜手术在膝关节病变诊断和治疗中具有独特的优势，具有精确度高，手术创伤小，术后痛苦小，并发症少，小切口消除了患者对术后遗留疤痕的恐惧，可较早离床活动，住院时间明显缩短可以解决许多患者由于工作繁忙而没时间住院的困难，关节镜手术越来越普遍被人们接受。膝关节后外侧结构(PLC)分为静力装置和动力装置［1］，是膝关节后外侧区域肌－肌腱、韧带、关节囊等结构的总称。PLC组成结构复杂，其具有防止膝关节内翻、胫骨外旋及胫骨后坠功能［2］，是维持膝关节稳定的重要结构之一，损伤后可以导致膝关节不稳及关节软骨的退变，应及时进行治疗，尽量实现解剖复位及重建。赵金钟等［3］观察到，加强PLC尽管非解剖重建，也能够满意恢复膝关节后外侧的稳定性。

1 资料及方法

1.1 资料2007年3月至2009年10月共收治膝关节后外侧损伤病例60例，按照人为+随机的分组原则分为关节镜手术组和传统开放手术组，各30例。关节镜手术组中男23例，女7例，年龄18－56岁，平均(35.6±6.4)岁;Ⅱ度合并其他结构损伤者22例、Ⅲ度合并其他结构损伤者8例。传统手术组中男24例，女6例，年龄17－58 岁，平均(36.6±6.3)岁;Ⅱ度合并其他结构损伤者21例、Ⅲ度合并其他结构损伤者9例。两组患者入院时一般情况(年龄、性别、损伤情况等)方面均无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术指征:参照《美国运动损伤的标准命名法》将PLC损伤分成三度:Ⅰ度:少量韧带纤维撕裂，局部压痛，无膝关节不稳;Ⅱ度:有较多韧带纤维撕裂，膝关节外伤反应明显，轻至中度的膝关节不稳;Ⅲ度:韧带完全撕裂，损伤严重影响关节活动，有明显的关节不稳。……