扈晓晴

(广东省南雄市人民医院检验科， 广东 南雄 512400)

肝肾综合症(hepatorenal syndrome，HRS)指由于严重的肝功能障碍导致肾脏的血流动力学改变，表现为肾血管收缩和肾内分流，致使肾血流量(RBF)减少，肾小球滤过率(GFR)下降，从而引起肾功能衰竭。化验检查中尿素氮可明显增高，对利尿剂很不敏感。血清胱抑素C(Cystatin C，CysC)是近年来临床应用的一种可反映肾小球滤过率的新标志物［1］。本文采用免疫比浊法对55例肝硬化患者和40例健康人血清CysC测定，并与尿微量清蛋白(mALB)、尿β－微球蛋白(β－MG)水平相比较，探讨CysC在肝硬化肝功能异常继发肾功能改变的检测意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本院内科门诊和住院的肝硬化患者55例，男34例，女21例;年龄35－73岁，平均(55.1±3.2)岁;所有患者均符合第十一次全国病毒性肝炎会议所定标准［2］。40例无肝肾病史的健康体检者为对照组，男26例，女14例;年龄37－76岁，平均年龄(54.8±4.6)岁。两组男女构成、年龄差异无显著性(P均＞0.05)，具有可比性。

1.2 检测方法:血清胱抑素C(CysC):受检者静脉采血4mL，3000r/min离心10min，取上清液立即采用透射比浊法测定，试剂由北京利得曼有限公司提供，严格按照操作说明书在OLYMPUS400分析仪上进行;尿－微球蛋白(－MG):留取尿液10mL，2000r r/min离心10min，取上清液采用胶乳增强免疫比浊法测定，试剂由北京利得曼有限公司提供，严格按照操作说明书在OLYMPUS400分析仪上进行;尿微量清蛋白(mAlb):留取尿液10mL，2000r r/min离心10min，取上清液采用免疫透射比浊法测定，试剂由浙江医疗卫生用品商行提供，严格按照操作说明书在Orion Diagnostica仪器上进行。各指标的阳性临界值分别为:CysC＞1.5mg/L，β－MG＞518.0g/L，mAlb＞19.0mg/L。……