荆红珊， 王 璎

(重庆市合川区中医院妇产科， 重庆 401520)

子宫肌瘤容易导致胎盘前置、流产、早产和产后出血，临床上认为妊娠合并子宫肌瘤属于高危妊娠［1］。本研究回顾了我院经剖宫产分娩的同时剔除子宫肌瘤的82例患者的临床资料，探讨该治疗方案的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2009年2月至2011年2月于我院就诊治疗的82例患子宫肌瘤的孕妇作为观察组。年龄20－46 岁，平均37.8 岁;孕周37－41 周，平均37.2周;初产妇70例，经产妇12例，初产率为85.4%;首次发现子宫肌瘤者68例，再发子宫肌瘤者14例。同时选取于我院行剖宫产分娩的82例健康孕妇作为对照组。年龄22－44岁，平均35.9岁;孕周36－42周，平均38.1周;初产妇72例，经产妇10例，初产率为90%。研究组和对照组患者的年龄、孕周、初产率相比没有统计学差异，资料具有可比性。子宫肌瘤的发现时间:妊娠前28例，妊娠早期18例，妊娠中期14例，剖宫产分娩时发现22例。子宫肌瘤的部位:肌壁间42例、浆膜下36例、黏膜下3例、宫颈1例。单发肿瘤72例，多发肿瘤10例。肿瘤大小1.0 cm×1.0 cm－8.0 cm×9.0 cm，平均3.7 cm×4.2 cm。

1.2 手术方法:所有患者腰硬联合麻醉成功后，经子宫下段横切口行剖宫产术。研究组患者分娩后行子宫肌瘤剔除术，将含有20u缩宫素的6mL生理盐水注射于肿瘤的基底及周围。浆膜下带蒂肿瘤在肿瘤基底部做楔形切口剔除肿瘤，间断缝合或八字缝合切口;浆膜下或肌壁间不带蒂肿瘤，切开肿瘤包膜后钝性分离剔除肿瘤，分层缝合，严密止血，不可切除过多肌壁组织，以免导致子宫偏小;临近的多发肿瘤可做一个切口剔除肿瘤。……