段玉玲， 李华维

(广东省惠州市惠阳区人民医院妇产科， 广东 惠州 516211)

子宫内膜异位症(Endometriosis，EM)作为妇科常见病，多见于育龄妇女，其发病机制尚不明确，常引起月经不调、痛经及不孕等并发症，严重降低了患者的生活质量。有研究表明，EM造成不孕症的发病率是非患此病人群的20倍，是造成不孕的主要原因之一［1］。由于发病机制尚未明确，治疗困难且复发率高，其治疗成为妇科医生一直关注的临床难题，腹腔镜手术治疗为首选的治疗方式，但往往术后复发率较高，近年来，许多学者通过研究发现，中西医结合辅助腹腔镜术后治疗EM存在明显的优势。本研究回顾性分析了2009年5月至2011年4月我院收治的EM患者168例，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选自2009年5月至2011年4月我院收治的168例EM患者，年龄25－49岁，平均33.5±3.51 岁，病程0.2－12 年，平均4.79±2.81 年，诊断符合乐杰诊断标准［2］:育龄妇女继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔痛，盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或触痛结节，结合腹部或阴道超声、血清CA125及子宫内膜抗体检查，最终通过腹腔镜确诊。病情分级标准符合美国生育学会(AFS)修订的子宫内膜异位症的分级标准［3］:设计统一表格形式，按病变累及部位、大小、侧别及粘连程度计分，按照积分制定临床分级，微型:1－5分;轻型:6－15分;中型:16－40分;重型:＞40分，其中轻型55例，中型85例，重型28例，其临床症状包括经期腹痛、经量异常、经期腰骶部疼痛、经期肛门坠胀、不孕等。所有患者均行子宫内膜异位症腹腔镜手术，术后将患者随机分为两组，观察组88例和对照组80例，观察组使用米非司酮联合散结镇痛胶囊，而对照组仅给予米非司酮。……