罗伟雄， 罗伟文

(中山大学附属梅州医院， 广东 梅州 514031)

重症肺炎是指除肺炎常见呼吸系统病况外，尚有呼吸衰竭和其它系统明显受累的表现。2007年美国胸科学会(ATS)的治疗指南中对重症肺炎制定了新的诊断标准［1］，其既可发生于社区的获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)，也可发生于医院的获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)中。重症肺炎由于严重感染、缺血缺氧、休克、应激反应等原因，血清甲状腺素水平常有不同程度的降低。本研究观察了62例重症肺炎患者血清甲状腺素水平动态变化，旨在探讨血清甲状腺素水平与重症肺炎患者病情严重程度及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 临床资料:病例均为2010年7月至2011年10月收治我院ICU的符合重症肺炎诊断标准的患者，均无原发性甲状腺疾病史，无服用抗甲状腺药物和甲状腺手术史。年龄20－70岁。共纳入患者62例，男35例，女27例，平均年龄42.3岁。其中46例好转，16例死亡。62例重症肺炎患者均在入住ICU后24 h内、72h和第7天，按APACHEⅡ评分系统需要的参数收集数据，计算评分，按所得分值分为3组:其中 APACHEⅡ分值＜15分者为A组，分值15－20分者为B组，分值＞20分者为C组。对照组为25例健康体检者，其中男15例，女10例，年龄32－66岁，平均46.5岁。

1.2 研究方法:25例健康体检者和入选患者入院后均于凌晨空腹采肘静脉血2 mL，离心、分离血清，用放射免疫方法测定三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)促甲状腺素(TSH)水平。仪器使用美国雅培公司生产的ABBOTT AXSYM Plus全自动化学发光免疫分析仪，试剂由北京科美东雅生物技术试剂有限公司提供，正常参考值范围是:T31.34－2.73nmoL/L，T46.09－12.23ug/dL，TSH 0.340－5.60uIU/mL。操作严格按试剂说明书进行，质控检测均在范围内。……