静脉留置针可以减少病人的痛苦，提高护理人员工作效率，在临床工作中起着重要作用，而封管液的选择对静脉留置针的保留非常重要。目前肝素封管液的浓度国内报道不一，通常选用肝素封管液浓度为62.5U／mL～125U／mL[1，2]。而颅脑损伤后，全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原显著增高，临床常用的肝素封管液浓度是否适合值得探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年1月—2010年6月我院神经外科住院的颅脑损伤病人90例，既往无心脏病史，无其他合并损伤，排除有血液疾病、未采用正压封管、置针期间需要大剂量凝血剂或抗凝剂者。其中男61例，女29例；年龄＜60岁56例，≥60岁34例；硬膜外血肿18例，硬膜下血肿10例，脑内血肿9例，脑挫裂伤34例，颅底骨折19例。将研究对象采用随机数字表法分为3组各30例。3组性别、年龄、病种、病情及置管部位差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 材料 选用德国贝朗公司生产的型号为22号静脉留置针，留置针胶布选用3M小贴膜。肝素液由南京生物化学制药厂生产的肝素钠溶液（每支12 500U）加生理盐水配制而成，使用时间不超过24h。

1.3 穿刺部位选择与封管方法 选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，避开关节及皮肤不完整的部位。同一病人不重复试验。肝素封管液3mL采用缓慢、脉冲式推注，将夹子卡在体外塑料管中部固定，同时避免置管手臂受压。A组肝素液封管液浓度为75U／mL，B组肝素液封管液浓度为100U／mL，C组肝素液封管液浓度为125U／mL。封管时间8h～12h，观察输液再通效果与静脉炎发生情况。再通障碍判断标准：①液体再次接上后，输液高度＞60cm，滴速≤60gtt／min；……