头皮损伤常合并帽状腱膜下血肿，由于帽状腱膜下层是一疏松的蜂窝组织，当头皮遭受斜向暴力，头皮发生剧烈的滑动时，引起层间的导血管断裂发生出血，因易于扩散，常形成帽状腱膜下巨大血肿，使头顶显著增大，且吸收较慢[1]。我院神经外科对帽状腱膜下血肿病人，采用静脉留置针穿刺抽吸联合持续负压吸引治疗大范围帽状腱膜下血肿，临床治疗效果良好。

1 对象与方法

1.1 对象 2008年10月—2010年10月我院神经外科帽状腱膜下血肿病人34例，其中男30例，女4例；年龄21岁～56岁（38.2岁±6.2岁）；致伤原因：交通事故伤24例（70.6%），高处坠落伤6例（17.4%），其他4例（12.0%）。随机分为治疗组和对照组各17例，两组在年龄、性别、血肿范围等方面比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 治疗组采用静脉留置针穿刺抽吸联合持续负压吸引治疗，即不论血肿部位，选择血肿中心最突出部分为穿刺点，术前剃头，常规消毒、铺巾后，以1.1mm×48.0mm型号的静脉留置针斜行穿刺进入帽状腱膜下血肿腔，拔出针芯，见红色血性液体引出，接50mL无菌注射器，尽可能抽出血性液体，之后利用橡胶管将留置针接一次性无菌胃肠减压器，使用医用透明贴固定留置针，行持续负压吸引。对照组采用传统方法反复穿刺抽吸联合绷带加压包扎治疗。手术时机选择伤后1周～2周，血肿液化期，按压质软，有液体破动感。。

1.2.2 护理

1.2.2.1 术前护理 ①心理护理，病人及家属对微创持续负压引流术了解少，因此会有恐惧心理，术前医护应向病人及家属说明治疗的目的及重要性，帮助病人克服心理障碍以及讲明术中可能发生的不良反应即术后并发症，以便更好的取得家属及病人的信任并积极配合治疗。……