急性心肌梗死（AMI）是冠心病的主要死亡原因，如能得到及时有效的治疗，可大幅度降低死亡率并提高生存质量。急诊冠状动脉介入治疗（PCI）是AMI病人开通相关梗死血管，恢复冠状动脉血流，提高生存率，改善预后的最有效的方法[1]。术中的药物应用是保证手术安全的重要保障，现就急诊PCI术中的用药护理介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 我院2008年1月—2010年12月收治的114例急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）病人，其中男93例，女21例；年龄38岁～83岁；直接进行PCI，其诊断及治疗符合2010年制定的急性STEMI的诊断及治疗指南[2]。

1.2 急诊PCI术中药物应用情况（见表1）

2 用药护理

2.1 诊断性药物 造影剂是诊断和治疗冠状动脉病变的必备用药，在保证冠状动脉造影（CAG）和PCI操作的前提下，严格控制造影剂剂量，并注意控制推注速度，延长推注间隔时间，以免造成心、肾等不良事件。造影剂副反应为特异质反应与物理－化学反应，前者与剂量和注射速度无关，而后者与剂量、注射速度及注入方式有明确关系。特异质反应的发生率很低，但出现迅速，可引起一系列过敏样表现，严重者可出现休克，甚至危及生命。本组发生1例对造影剂过敏，表现为寒战、皮疹、球结膜水肿，经肌肉注射异丙嗪25mg、静脉注射地塞米松5mg后症状好转。因此术中应密切观察病人，及早发现过敏反应，并及时给予抗组织胺药、抗过敏药等并采取相应措施。物理－化学反应主要是肾脏毒性、心脏负荷过重和局部疼痛等，高危因素为慢性肾病、心力衰竭、糖尿病、高龄等[3]。……