杨 鹰，俞立进，王者咸

健康教育作为提高临床护理质量的重要措施，愈来愈受到护理界的重视。为了进一步提高健康教育的效果，于2009年5月—2010年12月对在我院神经内科住院的高血压脑出血病人试用互动式健康教育，并与被动式健康教育进行了对照，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年5月—2010年12月在我院神经内科住院的高血压脑出血病人100例。均有高血压病史，入院时血压（150～240）／（90～150）mmHg，CT示出血量＜30mL，病人意识清楚，符合第四届全国脑血管病会议修订的高血压脑出血诊断标准。排除心、脑等部位其他器质性病变。将100例病人按入院先后顺序随机分为实验组和对照组，各50例，同组病人安排入住同一病房。实验组男27例，女23例；年龄（51.8±8.7）岁；出血部位：壳核出血38例，丘脑出血11例，其他部位出血1例。对照组男26例，女24例；年龄（51.6±9.1）岁；出血部位：壳核出血37例，丘脑出血11例，其他部位出血2例。

1.2 方法 对照组主要由责任护士按整体护理要求，向病人讲解住院须知、主管医护人员、疾病特点及其注意事项，一般性疾病预防知识等。实验组由责任护士与其所辖病房病人及其家属一起互动，以提问式的方法了解病人及其家属对高血压脑出血相关知识的掌握情况，内容包括病因、诱因、血压控制目标、康复方法、用药持续时间等，答对者予以肯定，答错者予以纠正，再由责任护士系统讲述相关知识。在讲解过程中允许病人对不懂的问题进行提问，直至基本掌握相关知识为止。在病人住院期间，每周由护士长组织一次病友会形式的互动活动，主要介绍高血压脑出血的全国流行趋势，流行病学特点，了解病人及其家属是否存在影响本病发生发展的不良嗜好等危害因子，讲解这些不良嗜好的危害性，以及不积极检查治疗可能引起严重并发症的可能性，教会他们正确使用血压计的方法，强调病人在家中经常监测血压变化的重要性，以及出现什么情况时应及时复诊；向病人及其家属推荐相关报纸、杂志、健康手册等；正确对待目前在电视及网络中频频出现的虚假宣传，增强自我辨别能力；用典型病例引导病人及其家属正确对待疾病，鼓励有高血压脑出血相关疾病经历的病人或家属用自身的体会来与大家交流，以现身说法的形式来提高大家的认识，树立战胜疾病的信心。

1.3 结果评价 自行设计问卷，由责任护士负责答卷辅导，病人及其家属闭卷式填写；就高血压脑出血的病因、诱因、危害因子、血压控制理想目标、血压计的正确使用、复诊的指征、治疗用药持续时间，以及对护理工作的满意度和住院期间对医院整体医护质量的评价等方面问题进行调查；分别对实验组和对照组进行互动式健康教育的效果评价。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0进行数据统计分析。

2 结 果

2.1 对健康知识的了解程度（见表1）

表1 对健康知识的了解程度 例

2.2 对医护质量的评价（见表2）

表2 不同组别对医护质量的评价 例

3 讨 论

互动式健康教育有助于病人及其家属更好地掌握疾病相关知识。健康教育的目的是普及健康知识，让病人及其家属了解疾病相关知识、相关影响因素、疾病治疗的注意事项［1］。健康教育对于病人及其家属而言是学习掌握一门全新知识的过程，主动式与被动式学习相比较，前者的学习效果明显优于后者，互动式健康教育的特点就在于充分发挥病人及其家属的主观能动性，让他们亲自参与到教育的整个过程当中，鼓励他们把自己掌握的知识以及治疗体会讲给大家分享，而护士在教育过程中只起纠正错误知识和补充未掌握知识的作用，这不仅使病人及其家属对健康知识掌握的更准、更牢、更全面，同时也起到了融洽护患关系和提高病患满意度的目的［2］。

高血压脑出血的治疗主要是：调控血压、控制脑水肿、止血、促进出血的吸收、康复训练。本应用由于使用了互动式健康教育方式，加深了病人及其家属对高血压脑出血的认识，其教育效果明显由于以往的被动式（或称填鸭式）健康教育，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

互动式健康教育是提高护理质量、提高病人及其家属对医护工作认可程度的有效方法［3］。对病人及其家属进行的健康教育不仅是传递健康知识的过程，同时也是拉近护患关系的过程。融洽了护患关系，甚至可以从病患心理层面上弥补护理工作中的某些不足，同时提升了病患对整个医院的良好印象程度。两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），也恰恰说明了这一点。

综上所述，使用互动式健康教育可以进一步加深病人及其家属对于高血压脑出血相关知识的了解与掌握，同时，对于提升护理质量、提升医院整体形象可以起到很好的作用。

［1］ 王惠贤.健康教育是新型护患关系的重要环节［J］.实用护理杂志，2001，17（3）：54-55.

［2］ 聂含竹，唐僬灿，周淑霖.临床路径在老年全髋置换病人健康教育中的应用［J］.全科护理，2011，9（11A）：2828-2829.

［3］ 符爱民，诸蕊玉.健康信念模式教育对高血压脑出血病人的影响［J］.护理研究，2009，23（5C）：1365-1366.