宋美萍，马丽平

心肌梗死是心血管疾病患者死亡的主要原因，因此对其高危人群的检出及预测十分重要。目前，临床上已有许多有创或无创的方法可进行风险评估［1］，其中电生理检查作为常用的有创方法，其风险大、费用高、结果不尽如人意，Peter的研究显示心肌梗死后心脏猝死的患者电生理检查阴性者较多［2］。故与心电图有关的无创检测技术因其经济、便捷、易获得而成为研究热点，碎裂QRS波作为了一个全新的概念，近年来受到重视，国外研究表明其不仅是陈旧性心肌梗死心电图诊断指标之一［3］，且对心肌梗死的全因死亡率有重要的预测价值［4］，国内研究相对少，对于急性心肌梗死患者出现fQRS波与其住院期间的病死率，心脏事件的发生关系尚不清楚。本文研究观察AMI患者

fQRS波的出现情况，探讨其与住院期间心脏事件的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月—2011年10月在我院住院的资料完整的急性心肌梗死患者156例，男109例，女47例；年龄43岁～86岁（63.2岁±11.4岁）；住院时间（11.3±3.8）d。均为首次发病，符合2001年中华医学会心血管病分会制定AMI的诊断标准。即急性ST段抬高的心肌梗死的诊断标准，为胸痛持续30min以上，伴有特征性的心电图改变（胸导联V1-3ST段抬高大于0.2mV，其他导联大于0.1mV，或呈单向曲线、新发病理性Q波或左束支传导阻滞），或心肌损伤标志物（心脏肌钙蛋白T或肌酸激酶同工酶）增高；急性非ST段抬高的心肌梗死的诊断标准为胸痛持续30min以上，心肌损伤标志物升高不伴ST段抬高。排除标准：入院时已有电解质紊乱或服用奎尼丁、胺碘酮等抗心律失常药物者；……