唐家彦 张胜 朱建萍 付四毛

睡眠癫痫电持续状态并非一个独立的癫痫综合征，表现为睡眠中持续的癫性电活动。少数患儿出现既有的语言功能倒退、认知损伤、行为异常等表现［1］。口服抗癫痫药物疗效欠佳，甲基强的松龙对治疗电持续状态，改善患儿的预后效果明显［2］。我们总结本院确诊的31例ESES患儿临床、脑电图变化及随访资料。现报告如下。

1 一般资料

200 9年6月至2011年8月我院诊断为ESES患儿31例。其中男13例，女18例;年龄1岁5个月至9岁11个月，平均6岁3个月。

2 方法

2.1 脑电图检测方法 31例患儿采用美国尼高利32通道录像视频脑电图仪检测，包括至少一个完整睡眠周期分析。

2.2 分析指标 发病年龄、癫痫发作类型、神经心理损伤情况、脑电图特征等，随访的内容主要为脑电图、智能评定及儿童社会生活行为量表，AEDs血药浓度。以癫痫发作、脑电图结果及神经行为改善情况为标准进行判定。

2.3 脑电图疗效判定标准如下，完全控制:ESES现象消失，或仅有少量尖棘波散发;显效:癫痫性异常放电减少≥75%;有效:癫样异常放电减少≥50%且＜75%;无效:NREM期癫样异常放电减少＜50%。

2.4 ESES的诊断标准:即非快动眼睡眠期持续放电占整个NREM期85%以上。

3 结果

3.1 临床表现 ①发作形式本组27例有癫痫发作，均有睡眠中的局限运动性发作，3例局限性发作持续状态。清醒期发作表现为不典型失神、局限运动性发作各8例，肌阵挛发作4例，全面强直-阵挛发作3例，局限运动性发作伴全身泛化5例。具有2种发作形式6例，3种发作形式1例。②癫痫综合征:31例中23例归属于癫痫综合征，landaur-Kleffner综合征(LKS)2例。……