胡艳娇

健康教育处方是医生在临床医学处方之外的医学行为指导，是以医嘱形式提供的健康教育文字资料，针对某种疾病的特点，对患者进行防治知识、用药及生活方式的指导［1］。它既包括健康人群，也包括患者人群，是医学卫生知识与技能在“知”、“信”、“行”方面对个体和群体的重要体现，其目的是让患者获得正确的信息，进而克服或矫正自身不利于健康的行为，建立健康行为，从而达到促进健康的目的。为此，我院于1994年开始使用健康教育处方，至今已16个年头，覆盖面从开始的内科、外科、妇科、儿科发展到现在所有门诊科室、病房;从简单的12个病种发展到三类45个病种处方，健康教育处方这一形式已被广大患者所接受。

为了更好的发挥它的功效，医院每年进行一次小范围的调查活动，以此来了解健康教育处方在指导患者行为上的效果。现就近几年来的调查情况进行分析:

1 资料与方法

1.1 一般资料 门诊就诊后患者400例。

1.2 抽样方法 选择日常就诊人数较多的科室随机选取就诊后患者，取得同意进行调查，其人员分配依次为内科100例、外科100例、妇科50例、皮科50例、口腔科100例。

1.3 调查方法 采用自行设计的《健康教育处方信息反馈调查问卷》进行面对面问卷调查，调查内容包括就诊科室、性别、年龄、疾病诊断、是否初次就诊、是否获得健康教育处方及对健康教育处方的认识及收获。

1.4 统计学分析 将调查问卷进行整理，采用SPSS 13.0进行录入及统计。

2 结果

2.1 基本情况 共调查400例，女201例，男109例;年龄＜35岁178例，≥35岁222例;就诊后获得健康教育处方人数190例，占就诊人数的47.5%，其中初次就诊144例占就诊的36%，初诊后获得健康教育处方109例，占初诊人数的75.7%(表1)。

表1 就诊后患者调查基本情况

2.2 科室发放健康教育处方情况 在就诊后获得健康教育处方的190人中，首次就诊人数与就诊科室有较大关系，内科首次就诊人数明显低于其他科室，首次就诊只占就诊人数的7%，外科为20%，妇科为60%，皮科为72%，口腔科为51%。

2.3 信息反馈 能从处方上获得健康教育知识的190人，占100%;能按照处方上指导的去做的88人，占98.9%;认为有必要发放健康教育处方的190人，占100%。

3 讨论

二级医院就诊患者中多数为周边社区居民，所患疾病以慢性非传染性疾病居多，内科就诊以开药者居多。对健康教育处方的需求与发放产生一定影响。其他科室就诊患者则与此相反。调查结果显示，在被调查对象中获得健康教育处方率为47.5%，说明医生在就诊过程中执行健康教育处方发放规定上是认真的，已能将这一健康教育手段自觉地运用和实施。

调查中认为健康教育处方的发放有必要的为100%，能从中获得健康教育知识的为100%，充分说明利用发放健康教育处方这种手段进行健康教育是受患者非常欢迎的一种行之有效的健康促进方法。它针对性强、目的性强，内容通俗易懂，发放方法简便，能相应的满足患者在求医过程中渴望得到疾病的起因、症状、治疗、转归以及康复方面知识的需求，有效的帮助医生与患者之间的信息交流。

另外，健康教育处方的制作及印刷相对快捷、迅速，成本较其他印刷品低。例如在近年突发的“手足口病知识”、“三聚氰胺知识”的宣传上，在医院就诊咨询上发挥了快速的宣传、引导作用。

实践证明，健康教育处方的运用为患者提供了相关的疾病知识，使患者树立起健康的信心，让患者容易配合治疗，从而沟通了医患关系，使医院的医疗处于良性循环，使得投入与产出成正比例发展;在医院发挥了很好的就医行为指导作用，是值得投入与长期有效发展的健康教育方式。

［1］吕姿之.健康教育与健康促进.第2版.北京:北京医科大学出版社，2002，8:175-176.