孙建平

宽城区位于长春市北部，近几年艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病患者(AIDS)报告数呈逐年上升趋势，为了解宽城区艾滋病的流行特点和变化趋势，现将宽城区2007～2011年上报的调查资料进行流行病学分析如下。

1 资料与方法

疾病监测信息报告管理系统和医疗机构自愿咨询检测等报告的HIV/AIDS病例。进行问卷调查，描述 HIV/AIDS病例流行特征。

2 结果

宽城区2007～2011年累计报告HIV/AIDS病例103例，其中AIDS病例为51例，死亡7例。艾滋病病毒(HIV)感染者52例。

2.1 地区分布 9个街道1个乡镇均有HIV/AIDS病例报告，兴业街道发病最多，站前街道次之，群英街道位于第3位。

2.2 时间分布 2007～2011年5年中2007年发病最少，随着年份推移HIV/AIDS病例逐年上升，2011年达高峰，占累计报告总数的37.86%。

2.3 人群分布 103例患者中男97例，占94.17%，女6例，占，5.83%，男女性别比为16∶1。年龄最小18岁最大61岁，以青壮年为主，其中25～50岁年龄组75例占72.82%。

2.4 职业分布 除少数职业外，各职业均有发病，家务待业发病最多占28.15%。

2.5 文化程度 小学文化占12.90%、初中占38.71%、高中占19.35%、大专及以上占29.03%。

2.6 婚姻状况 已婚、同居人员占22.58%，未婚占45.16%，离异、丧偶32.26%。

2.7 感染途径 男男同性恋人员感染占58.06%，异性性接触感染占35.48%，配偶接触感染占6.46%。

表1 宽城区2007～2011年HIV/AIDS 地区分布

2.8 死亡情况 死亡情况逐年增加，因2007年、2008年发患者数相对较少，死亡人数也少，随着发患者数逐年增加，死亡人数也逐年增加，2010年死亡人数最多，达7人。随着我区对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免费送药和实行低保政策的落实，2011年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者死亡人数有所减少。

3 讨论

近年来艾滋病病毒感染者/艾滋病患者经性传播途径的比例在不断上升。男男性行为传播呈上升趋势，一般来说，接受肛交的人被感染的可能非常大。因为肛门的内部结构比较薄弱，直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，精液里面的病毒就可能通过这些小伤口，进入未感染者体内繁殖。这就是为什么男同性恋比女同性恋者更加容易得艾滋病病毒的原因。未婚和离异、丧偶人群感染比率较高，较多职业均有发病，文化程度感染差别不大，艾滋病传播方式更加隐蔽，感染人群以青壮年为主，年轻人所占比率较高，学校应有讲解艾滋病防治知识的课程，坚持洁身自爱，不卖淫、嫖娼，避免婚前、婚外性行为。艾滋病防治工作任重而道远，为了有效遏制艾滋病流行蔓延。要进一步提高对艾滋病防治工作重要性和艰巨性的认识，本着对人民群众健康高度负责的态度，切断经性途径传播是防止艾滋病向普通人群扩散的关键。

宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节。采取多种方式，全面普及艾滋病性病防治知识，努力形成全社会共同应对艾滋病挑战的良好局面。加强对农村、疫情严重地区、有易感染艾滋病病毒危险行为人群、流动人群的艾滋病防治知识宣传。积极动员受艾滋病影响人群参与宣传。向育龄人群、流动人群宣传艾滋病防治知识。切实落实初中及以上学生学习艾滋病防治知识的规定。加强经常性、针对性宣传。

扩大监测覆盖面，最大限度发展艾滋病病毒感染者。监测检测是发现艾滋病病毒感染者、掌握疫情的有效手段。随着免费自愿咨询检测服务、医务人员主动提供的检测咨询的深入展开，依托现有医疗卫生资源，配备必要的设备和人员，扩大检测服务范围，推广使用快速、简便的检测方法，提高检测可及性。疫情严重地区要将检测咨询纳入婚前自愿医学检查内容。艾滋病病毒感染者/艾滋病患者能够及时发现，早期治疗。

扩大抗病毒治疗覆盖面，提高治疗水平和可及性。要进一步落实国家免费抗病毒治疗政策，坚持就地治疗原则，完善家庭治疗和社区治疗服务网络，加强对感染者和患者的定期检测，建立患者异地治疗保障机制，为患者提供及时、规范的治疗服务。要充分发挥中医药的作用，扩大中医药治疗艾滋病的规模。卫生、中医药部门要加强对医务人员特别是基层医疗卫生机构人员的培训，提高治疗质量。感染者和患者的生活质量明显改善，社会歧视有所减少。病死率有所下降。

加强关怀救助，提高艾滋病病毒感染者和患者生活质量。加强对感染者和患者的救助工作及晚期患者的情感支持和临终关怀。确保受艾滋病影响儿童的生活补助及时发放。正在加大资金投入力度，将符合条件的艾滋病患者纳入城乡低保，提高补助水平。落实我国实施的“四免一关怀”政策，实行免费抗病毒药物治疗;在艾滋病流行重点地区实施免费自愿咨询和血液检测;中国对艾滋病患者的孤儿实行免费上学;对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播。家庭和社区要为艾滋病患者及感染者营造一个友善、理解和健康的生活和工作环境，鼓励他们采取积极的生活态度、改变高危行为。