叶维珍 马丹晓 莫仲莲 陈荟 黄远忠

随着社会的发展，患者对医院护理质量也提出了更高的要求;而良好的人际沟通是联络情感，建立满意护患关系的基础［1］。银屑病是一种常见的复发性炎症性皮肤病，难于根治，易复发。本研究中，我们对银屑病患者采用了人性化护患沟通技巧，结果取得了较佳效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2011年1月至2012年1月在本院门诊部就诊的银屑病患者90例(男49/女41)为研究对象，年龄15～60岁，按就诊顺序依次随机分成观察组和对照组。观察组45例(男25/女20)，平均年龄(38.3±6.7)岁;对照组45例(男24/女21)，平均年龄(38.6±6.3)岁。两组银屑病患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 ①对照组:采用皮肤护理、用药护理、饮食建议及健康指导等常规专业护理措施。②观察组:在常规银屑病专业护理措施的基础上，运用护患沟通技巧:营造良好的环境及气氛;急患者所急，想患者所想;及时了解患者的需求;提供有关健康信息，进行健康教育;道德高尚，尊重患者隐私权;找准感情的共同点，巧化阻力为助力;当患者愤怒时，应先安抚患者保持冷静，待对方心平气和后，再讨论问题所在，分析患者生气的原因，消除其中的误会，并采取有效措施，在不违反原则的前提下，尽量使患者满意;当患者不合作时，切忌一味指责患者或表示不满，可找个悠闲一点的时间交谈，也可根据对患者的了解采取不同的方法;当患者对护士很冷漠时，护士应更为体贴，主动关心患者，帮助患者思考或解决患者所想的问题，使患者感受到护士的责任心和爱心，使护患关系更融洽。

1.3 效果评价 银屑病患者就诊结束时发放自拟的满意度问卷调查表，分别对治疗期间护理技术及态度做个总体的患者主观调查，调查标准分为“很满意、满意、一般、不满意、很不满意”等五级，均匿名打分。

1.4 统计学处理 本组数据采用SPSS 13.0统计学软件分析。组间比较，采用χ2检验。以P＜0.05示差异有统计学意义。

2 结果

观察组总满意率为84.44%高于对照组62.22%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者满意度的比较(例，%)

3 讨论

银屑病发病可能与遗传、链球菌感染、病毒感染、内分泌紊乱、免疫异常、神经系统功能失调、外伤等有关;也有专家［2］认为，银屑病的发病与精神紧张和心理应急能力有关，属心身疾病范畴;但到目前为止尚无定论。王艳芳等［3］采用SCL-90症状自评量表，对142例银屑病患者进行问卷调查，结果表明银屑病患者存有广泛的心理健康问题。冯占芹等［4］采用SCL-90调查寻常型银屑病患者的心理状态和个性特征，结果表明寻常型银屑病患者治疗前存在不同程度的心理障碍，表现为情绪不稳、抑郁、急躁、易怒、被动。冯占芹等还认为针对不同的个性特征，给予相应措施，对提高银屑病患者的生活质量有重要意义。

运用护患沟通技巧，加强护患的沟通，建立良好的护患关系一直为我们所提倡。胡腊先等［5］抽样调查湖北省6所三甲医院445名护士的护患沟通技巧及障碍认知情况，结果显示了提高护患沟通技巧的必要性。护士应加强学习提高沟通技能;注重沟通技巧，综合掌握灵活运用;发挥高职称护士的优势，言传身教于实践工作。常玉芳［6］认为倡导正确的服务理念、掌握护患沟通技巧、提供精益求精的护理服务，是提高患者满意度的重要措施。在本次调查研究中，对照组采用常规银屑病专业护理措施，观察组在常规银屑病专业护理措施的基础上，运用护患沟通技巧。结果观察组的满意率明显好于对照组。提示银屑病患者在常规银屑病专业护理措施的基础上，运用护患沟通技巧，能够有效的改善护患关系，提高患者的主观满意度。

［1］李剑平，周友彬，郑菊妃.输液室的有效护患沟通.中国实用医刊，2011，38(8):126，封 3.

［2］张莉萍，郭玉杰，吴倩，等.银屑病患者的社会心理因素调查及干预措施.中华现代护理杂志，2011，17(9):1006-1008.

［3］王艳芳，林仕英，张文君，等.142例银屑病患者的心理健康状况调查及心理护理要素分析.岭南皮肤性病科杂志，2009，16(5):318-319.

［4］冯占芹，颜爱萍.寻常型银屑病患者心理因素分析及护理干预. 皮肤病与性病，2009，31(2):5-7.

［5］胡腊先，李秀云，黄海珊.护理人员对护患沟通障碍、方法及技巧认知的调查.中华现代护理杂志，2011，17(23):2807-2809.

［6］常玉芳.护患沟通的临床实践探讨.中国民康医学，2010，22(4):419，429.