刘 敏 王东伟 赵洛沙 (郑州大学第一附属医院心血管内科，河南 郑州 450007)

近年来，随着人们生活水平的提高，高血压发病率呈井喷式增加，延缓其对心脑肾等重要脏器的功能影响是我们最重要的治疗目的。胱抑素C及微量白蛋白尿作为早期反应肾脏损害的指标，其与高血压脉压水平的关系如何，受到关注〔1〕。本文通过对初诊断的原发性高血压患者临床资料分析，进一步探讨老年原发性高血压患者动态脉压与早期肾损害的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007年5月至2010年9月在我院心内科住院患者，依据1999年《中国高血压防治指南》及2004年修订版中的高血压诊断标准〔2〕，诊治为原发性高血压，共152例，男91例，女61例，年龄65～89岁。对入院后患者常规检测血脂、血糖、肝肾功、胱抑素C(Cys-C)、血β2-微球蛋白及24 h尿微量白蛋白(MA)、动态心电图等，除外继发性高血压、严重心、肝、肾、肺等功能不全、糖尿病及其他影响脉压的疾病(如重度贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全、先天性心脏病等)。152例患者根据脉压水平分为脉压＞60 mmHg组(高脉压组，83例)和40～60 mmHg组(低脉压组，69例)。两组患者年龄、性别、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等基础资料比较无统计学意义(P＞0.05)，两组患者病程差异有统计学意义(P＜0.01)。见表1。

表1 两组患者一般临床资料比较(s)

表1 两组患者一般临床资料比较(s)

与高脉压组比较：1)P＜0.01，下表同

组别 男/女 年龄(岁)体重指数(kg/m2)(年)TC(mmol/L)TG(mmol/L)病程LDL-C(mmol/L)HDL-C(mmol/L)高脉压组 51/32 66.3±7.8 23.6±5.2 7.82±4.3 5.23±2.34 1 5.26±1.96 1.72±1.21 3.98±1.63 0.97±0.30.64±1.16 3.74±1.53 1.02±0.42低脉压组 40/29 68.7±7.2 24.3±4.1 10.31±3.71)

1.2 数据采集及方法

1.2.1 血压 受试者均……