程荷英，黄建松，李春晓，鲁勇虎

（1.常州市德安医院司法鉴定所，江苏 常州 213003；2.泰兴市人民法院司法鉴定科，江苏 泰兴 225400）

腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

程荷英1，黄建松1，李春晓1，鲁勇虎2

（1.常州市德安医院司法鉴定所，江苏 常州 213003；2.泰兴市人民法院司法鉴定科，江苏 泰兴 225400）

法医学；骨折，压缩性；腰椎；许莫氏结节；伤残评定

1 案 例

1.1 案情及病史摘要

王某，女，52岁，某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤，经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折，收住入院。查体：L1棘突处压痛、叩痛明显，腰部前屈活动受限。当日X线片报告示：L1椎体压缩性骨折，压缩约30%，腰椎退行性变。入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗，好转出院。受某法院委托，本所对王某本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定。

1.2 法医学鉴定

1.2.1 法医学检验

同年10月12日行法医学伤残评定。诉本次交通事故前无其他腰部外伤史，受伤后未行CT及MRI检查，目前腰背部疼痛，大、小便正常。查体：腰椎棘突叩痛阳性，腰部活动受限，肛门括约肌反射存在，双下肢肌力、肌张力正常，深、浅感觉无异常，双下肢腱反射对称引出，病理反射未引出。

1.2.2 法医阅片

阅外伤当日X线片示：L1椎体前上缘骨皮质连续性中断，椎体右上缘局部骨质硬化、密度增高，椎体右侧高度明显降低，最大压缩程度达1/3以上，椎体左侧高度变化不明显；脊柱侧弯（图1）。

阅伤后3个月复查X线片示：L1椎体前上缘骨折线模糊，局部有少许骨痂生长，提示骨折修复中；……