蔡云辉，张 辉，宋祥和，张先扬

（1.盐城市盐都区公安局，江苏 盐城 224005；2.盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224005）

经口刀刺致颈内动脉破裂1例

蔡云辉1，张 辉1，宋祥和2，张先扬1

（1.盐城市盐都区公安局，江苏 盐城 224005；2.盐城卫生职业技术学院，江苏 盐城 224005）

法医病理学；创伤和损伤；颈内动脉破裂；致伤物推断

1 案 例

简要案情：某女，61岁，有精神病史，平时以捡废品为生，某日被发现死于某乡镇一公共厕所内，现场有大量血迹。

尸表检查：死者头面部有大量血迹，上唇左侧见一3.8 cm左高右低位创，创角呈一钝一锐（图1）；左面颊部见一2.5cm×2.0cm“├”形创口（图2），创缘整齐，为两创口叠加形成，其中一创创角呈一钝一锐，创道斜向右上方与口腔贯通，口腔内创口长2.0 cm，另一创创道斜向右下方形成盲管创。外阴上至阴阜、下至阴道下方、左右至两大腿内侧见14.8 cm×16.0 cm皮肤及皮下组织缺损，边缘整齐，伴有多处切割皮瓣及细长皮肤划痕，生活反应不明显。

图1 上唇创口

尸体解剖：舌正面左侧中前段见一长为1.5cm创口，创缘整齐，右侧中段见一长为2.5 cm创口，创缘整齐（图3），口腔右侧底部见右侧颈内动脉完全离断（图4），断口周围软组织广泛出血，该处损伤与口唇之间距离约8.0cm。剪开食管、气管及支气管，食道内有大量凝血块及血性液体，气管及支气管腔内充满血性液体。胃内容物呈糊状，伴有大量血性液体。尸体其他部位未见明显损伤。

图2 左面颊创口

图3 口腔舌面；图4右侧颈内动脉离断

毒物检验：提取胃内容物、心血和肝组织作毒物分析，未检见常见毒（药）物成分。……