龚忆莼

（上海市医疗保险事务管理中心 上海 200051）

标准化：经办管理精确化的基础

龚忆莼

（上海市医疗保险事务管理中心 上海 200051）

围绕提升医疗保险公共服务品质，促进医保民生大业可持续发展，上海市初步形成医疗保险经办管理服务规范体系，包括服务设施设备的规范管理、服务流程与质量的规范管理等6项内容；标准化建设走上有目标、有计划、有步骤的推进阶段，初步拟定纳入标准化建设的各类标准343个，开展标准化建设年活动，以组织保证、机制推动和全员培训等措施加强标准化建设。

医疗保险经办管理；规范化；标准化

政府公共服务的标准化建设，对规范政府公共管理行为，提高公共服务品质,满足社会迅速增长的公共服务需求，具有十分重要的现实意义。党的十七届五中全会提出社会保障工作实现精确化管理的目标要求，而标准化建设则是实现这一目标的基础和有效途径。加强医疗保险公共服务标准化建设，是医保民生大业持续发展的要求。

1 医疗保险经办管理服务规范化的基础

随着城镇职工基本医保制度的实施，社会化管理服务成为医疗保险公共服务的新起点。上海市从2001年实施职工医保以来，社会化管理服务已形成比较完善的体系，贯穿医疗保险经办管理的全过程。如医保基金由社会保险经办机构统一征收；医保经办机构建立了联接各级经办机构和定点医疗机构、定点零售药店的计算机网络，以及统一的数据库和软件；……