彭建国 汪 弋

（湖北省鄂州市医疗保险局 鄂州 436000）

城乡统筹后的管理之道
——以鄂州市城乡居民医保为例

彭建国 汪 弋

（湖北省鄂州市医疗保险局 鄂州 436000）

城镇居民医保与新农合整合为城乡居民医保制度后，将工作重心放在创新管理机制、提高管理效能上，对于提升新制度的保障绩效、公平水准，巩固和完善一体化制度，实现可持续发展具有决定意义。

医疗保险；城乡统筹；管理探索

鄂州市作为湖北省城乡医保一体化改革试点城市，于2008年将城镇居民医保与新农合整合为制度统一、管理统一、经办统一的城乡居民医保制度，成为城乡医保一体化的先行先试地区之一；整合后的工作重心定位在创新管理机制、提升管理效能上，使新型城乡居民医保制度的保障绩效、公平水准、城乡融合度等全面提升，不仅显示了城乡一体化的优越性，而且为城乡统筹后如何实现可持续发展探索出路子。

1 鄂州医疗保险工作现状

鄂州城乡医保一体化以新型农村合作医疗、城镇居民医保和城镇职工医保“三网合一”为基础，通过统一医保管理体制、优化运行机制、创新管理制度，成为全省唯一实现医保城乡统筹、市级统筹、门诊统筹的地级市。

1.1 城乡统筹

一是破除以往农村居民只能参加新农合、城镇居民只能选择城镇居民医保的身份限制，将原来分别参加城镇居民医保和新农合的人员一并纳入城乡居民医保制度体系，设置两个医保品种：一档缴费标准290元/年（个人缴费50元）、二档缴费标准390元/年（个人缴费150元）。……