高岩 朱杰

骨纤维异常增殖症(FDB)又称骨纤维结构不良、纤维囊性骨炎，是一种以骨纤维异常增殖变性为特征的生长发育性骨病，占良性骨病变的12%。笔者收集本院2000～2010年经临床或病理证实、资料完整的FDB 11例，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组11例，男8例，女3例，年龄3～43岁。发病部位:单骨型6例，其中股骨2例，肱骨、桡骨、上颌骨、蝶骨各1例;多骨型3例，肋骨2例，跖、趾1例。11例病变部位均有疼痛不适，局部畸形隆起3例，2例合并病理性骨折。

1.2 方法 11例患者均行X线平片检查，所用设备为富士CR，X摄影系统(CAPSULA X+DryPix4000);其中8例行CT检查，所用设备为西门子SENSATION64层螺旋CT;3例行MRI检查，SYMPHONG P－SPRINT1.5T超导磁共振，1例行增强扫描。

2 结果

2.1 X线表现 病灶密度常有差异，根据其病理成分，将FDB分为4肿类型，可单独存在也可混合存在。(1)囊状改变(本组6例)。单囊表现为边缘硬化而清晰的透亮区，骨皮质轻度膨胀变薄，外缘较光整，内缘呈波浪状或较粗糙，囊内可见少量斑点状致密影;多囊则呈多个大小不等的囊状透光区，其中可见条状骨纹和斑点状钙化影，病灶边缘硬化(图1～3)。(2)磨玻璃样改变(本组2例)。表现为正常骨纹消失，髓腔密度如磨玻璃样，髓腔闭塞(图4、5)。(3)丝瓜络状改变2例。可见与骨干平行的粗大扭曲的骨小梁呈丝瓜络状。(4)虫蚀状改变1例。表现为单发或多发的斑点状溶骨性破坏，边缘清晰锐利，如虫蚀状。

图1 股骨上段多发囊状膨胀性透光区，边缘硬化，并有病理骨折及骨膜反应

图2 肱骨远端轻度膨胀性改变，内多个大小不等囊状透光区

2.2 CT和MRI表现 2例CT表现为骨不规则膨大变形，髓腔内囊状透光区，有分隔，其中可见斑点状致密影，1例边缘有硬化。……