舒禹先 邬 蒙

鼻咽癌是我国南方最常见的严重危害人们的身体健康的恶性肿瘤之一。它的主要治疗手段是放疗，但据国内各大放疗中心的统计，患者放疗后平均5年生存率仍只有50%左右。放疗失败的主要原因是局部复发和远处转移。临床发现，不同分期患者，预后差异固然很大，但既便同一分期患者，其生存时间也往往不一样;另外，有的患者照射后肿块退缩迅速，而有的却表现得相当抗拒。这些差异的存在，提示我们肿瘤内部还可能有目前常规检查不能发现的某些因素，如能搞清这些因素的作用机理，有可能对每个患者进行更准确地临床分期和预后评估，最大限度地改善鼻咽癌的疗效。许多学者研究表明Survivin在肿瘤组织中的过表达与生存期缩短、预后不良、对治疗抵抗和加速复发有关［1，2］。本研究应用免疫组化，对128例 NPC患者癌组织中Survivin蛋白表达进行检测，统计其即时疗效生存率和复发率，探讨Survivin基因与NPC转移复发及放疗敏感性的关系，为鼻咽癌的综合治疗及基因治疗提供实验和理论依据。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择江西省肿瘤医院1996年～2001年收治的、经病理检查确诊的、完成全程根治性放疗、临床资料完整、随访5年以上的128例NPC(NPC)患者。年龄18～67岁，平均47.2岁;其中男性81例，女性47例;病理检查结果均为低分化鳞癌。按1992年福州分期，Ⅰ期10例，Ⅱ期19例，Ⅲ期44例，Ⅳ期55例;颈部淋巴结无转移26例，颈部淋巴结转移102例。

1.2 治疗方法

采用6MV直线加速器X线或Co60γ线常规分割照射，患者均行根治性放疗，5次/周，2 Gy/次。……